Une biopsie guidée, également connue sous le nom de biopsie guidée par aiguille, est un test médical peu invasif qui utilise la technologie radiologique pour localiser une zone cible pour la biopsie. La procédure est généralement menée pour déterminer la cause et la composition d’une anomalie du tissu mammaire découverte lors d’un test de mammographie. Comme pour toute procédure médicale, il existe des risques associés à une biopsie guidée, et ceux-ci doivent être discutés avec un médecin avant le test.
Comme alternative à la biopsie chirurgicale traditionnelle, une biopsie guidée est une procédure peu invasive qui utilise une aiguille pour prélever l’échantillon de tissu. La procédure est effectuée lorsqu’une mammographie indique soit une masse anormale qui n’est pas identifiable, le tissu mammaire semble déformé, ou l’imagerie démontre un certain type de changement atypique dans le tissu. Généralement, une biopsie guidée est réalisée lorsque la croissance anormale est suffisamment petite pour échapper à la détection par palpation ou avec la main.
Les types d’imagerie utilisés pour une biopsie guidée comprennent l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la stéréotaxie et l’échographie. La radiographie traditionnelle est parfois utilisée pour aider à localiser la zone cible avant d’effectuer une biopsie chirurgicale. Dans certains cas, un agent de contraste peut être utilisé pour fournir une image plus claire de la zone cible.
Quatre types distincts de procédures de biopsie utilisent des conseils d’imagerie radiologique. Les procédures d’aiguille centrale (CN) utilisent une aiguille creuse pour prélever un seul échantillon de biopsie à chaque insertion. Une aspiration à l’aiguille fine (FNA) utilise une petite aiguille pour extraire du liquide ou des tissus de la croissance anormale. L’utilisation d’un dispositif assisté par le vide (VAD) collecte plusieurs échantillons à la fois par insertion d’aiguille au moyen d’un outil alimenté par un vide. Lorsque des biopsies chirurgicales sont effectuées, une procédure appelée localisation de fil est employée, qui implique le placement guidé par l’image d’un fil dans la zone cible pour localiser la croissance anormale.
Généralement réalisées en ambulatoire, les biopsies guidées à l’aiguille nécessitent une certaine préparation. Les femmes doivent informer leur médecin de tous les médicaments qu’elles prennent, y compris les suppléments à base de plantes, les allergies existantes et toute maladie ou condition médicale récente. Les personnes suivant un régime d’aspirine ou prenant des anticoagulants peuvent être invitées à interrompre leur utilisation au moins trois jours avant le test. Des dispositions doivent être prises avant le test pour qu’un tiers conduise la personne vers et depuis la procédure.
Les biopsies guidées impliquant des IRM et des ultrasons ne nécessitent pas d’exposition aux rayonnements ionisants. Le temps de récupération associé aux biopsies guidées par aiguille est généralement bref, et il n’y a pas de restrictions associées sur l’activité individuelle après la procédure. Guérissant avec peu ou pas de cicatrices, les biopsies guidées prennent généralement moins d’une heure à effectuer.
Comme pour toute procédure médicale, il existe certains risques associés à une biopsie guidée. Les personnes peuvent ressentir un certain inconfort au site de la biopsie, qui peut être atténué par l’administration d’analgésiques. En raison du retrait des tissus, il existe un risque d’infection et de saignement excessif, pouvant entraîner la formation d’un hématome. Dans certains cas, il existe un risque que l’aiguille pénètre dans la paroi thoracique, entraînant l’introduction d’air dans la cavité thoracique, ce qui pourrait provoquer un collapsus pulmonaire.