Une biopsie stéréotaxique est une alternative non chirurgicale pour obtenir un échantillon de tissu du sein afin de tester la présence d’un cancer. Contrairement à certains autres types de biopsies, cette procédure est peu invasive, généralement indolore et ne nécessite pas d’hospitalisation ni de période de récupération. En fait, l’ensemble de la procédure prend généralement moins d’une heure et implique un peu plus qu’une anesthésie locale. Cependant, le patient peut être mis sous sédation à la discrétion du médecin.
Habituellement, une biopsie stéréotaxique fait suite à la détection d’une masse suspecte ou d’un changement structurel du sein détecté par un examen physique ou des tests d’imagerie, comme une mammographie. Si ces tests peuvent indiquer la présence d’une anomalie, ils ne permettent pas de déduire si une tumeur est maligne (cancéreuse) ou une accumulation bénigne de dépôts de calcium. De plus, les tests d’imagerie révèlent parfois une masse suspecte, mais trop petite pour être ressentie au toucher physique. Dans ces cas, une biopsie stéréotaxique peut identifier son emplacement précis.
La procédure est unique en ce sens qu’elle fournit au technicien une vue multidimensionnelle de l’anomalie mammaire. Ceci est réalisé grâce à l’utilisation d’une machine d’imagerie guidée assistée par ordinateur qui prend deux radiographies du site sous des angles différents. Une fois le site ciblé localisé, des échantillons de tissus ou de fluides sont extraits via une aiguille à noyau creux ou un dispositif assisté par le vide (VAD) pour récupérer plusieurs échantillons du même site en même temps. En raison de l’utilisation de ces instruments, cette procédure est également connue sous le nom de biopsie stéréotaxique au trocart ou biopsie stéréotaxique guidée par mammographie.
La façon dont le patient est positionné pendant la procédure varie selon chaque établissement. Parfois, une biopsie stéréotaxique est effectuée en position assise, ou la patiente peut être allongée face contre terre avec le sein exposé à travers une ouverture dans la table. Dans les deux cas, il est important que le patient reste aussi immobile que possible pendant la procédure. De plus, le site de biopsie est parfois rehaussé d’un marqueur pour faciliter sa localisation ultérieure, si nécessaire. Dans ce cas, une imagerie secondaire est effectuée une fois la biopsie terminée pour s’assurer que le marqueur est placé au bon endroit.
Outre le fait d’éviter le risque de cicatrisation, la biopsie stéréotaxique présente plusieurs avantages par rapport à la biopsie chirurgicale. D’une part, cela coûte environ 30% de moins. C’est également un moyen très efficace d’explorer les calcifications et les petites bosses qui ne sont généralement pas détectées par échographie. De plus, le tissu mammaire reste inchangé sur le site de la biopsie, ce qui signifie qu’il y aura peu de risque de distorsion dans les futures lectures de mammographie. Le plus important est peut-être le fait que la biopsie stéréotaxique est tout aussi efficace que les méthodes de biopsie traditionnelles pour identifier le cancer du sein.