La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, également appelée CPRE, est un acte médical qui associe les techniques d’endoscopie et de fluoroscopie. La procédure permet à un médecin de voir l’intérieur de l’estomac et du duodénum d’un patient. Au cours de la procédure, des colorants peuvent être injectés dans les organes voisins tels que le foie et le pancréas pour produire une image à contraste élevé qui peut être visualisée à l’aide de rayons X.
Le test de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est largement utilisé à des fins diagnostiques, pour diagnostiquer les troubles du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. La CPRE peut être utilisée pour diagnostiquer la jaunisse obstructive, la pancréatite chronique et les tumeurs pancréatiques, les tumeurs des voies biliaires et les lésions des voies biliaires, et les calculs biliaires. En raison du développement de procédures de diagnostic moins invasives, la CPRE est plus souvent utilisée comme traitement thérapeutique pour les personnes qui doivent se faire retirer des calculs biliaires ou se faire insérer des stents pour améliorer le drainage.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut être réalisée. Souvent, une CPRE est effectuée en préparation d’une intervention chirurgicale pour l’ablation de calculs biliaires ou pour l’évaluation postopératoire de personnes qui ont déjà subi une intervention chirurgicale. Dans certains cas, la CPRE peut être utilisée pour éliminer les calculs biliaires. Cela peut être fait lorsque les calculs sont si gros qu’ils se sont coincés dans les voies biliaires.
Plusieurs types de maladies peuvent être diagnostiqués en utilisant la procédure CPRE pour faire un examen approfondi des organes digestifs. La pancréatite, le cancer du pancréas, les maladies du foie et les maladies des voies biliaires peuvent tous être évalués à l’aide de la CPRE. La procédure peut également être utilisée dans les cas où la tomodensitométrie ou l’IRM ont donné des résultats peu clairs ou anormaux qui doivent être examinés de plus près.
Avant une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, un patient est équipé d’une ligne intraveineuse à travers laquelle un sédatif et un narcotique sont administrés. Pendant la procédure, il ou elle est allongé(e) sur une table de radiographie, afin que les radiographies puissent être prises rapidement au besoin. Le patient avale un tube flexible équipé d’une source lumineuse et d’une lentille qui permet au médecin de visualiser les tissus, de faire des biopsies et d’insérer des instruments. Via le tube, le médecin évalue les tissus et introduit le colorant fluorescent qui est utilisé pour fournir des images à contraste élevé pour l’évaluation par rayons X. L’ensemble de la procédure prend environ soixante à quatre-vingt-dix minutes et la plupart des patients ne ressentent qu’un léger inconfort.
De nombreux patients peuvent rentrer chez eux presque immédiatement après la réalisation d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ; Cependant, cela dépend de la santé du patient et de la raison de la procédure. Si le patient est par ailleurs en bonne santé et que le test a été effectué dans le cadre d’une chirurgie exploratoire ou diagnostique, il sera souvent autorisé à partir le même jour. Dans les cas où l’intervention a été pratiquée à des fins thérapeutiques, il peut nécessiter une hospitalisation d’un ou plusieurs jours.