La cholécystectomie endoscopique fait référence à l’ablation d’une vésicule biliaire à l’aide de minuscules instruments, d’une caméra et d’une source de lumière. Il s’agit d’une petite incision près du nombril pour permettre l’insertion d’outils chirurgicaux. Un gaz gonfle l’abdomen lors d’une cholécystectomie endoscopique pour créer l’espace nécessaire pour exciser une vésicule biliaire malade ou infectée. Cette forme de chirurgie est généralement préférée à la chirurgie de la vésicule biliaire ouverte en raison de temps de récupération plus courts et de moins de douleur.
D’autres avantages de la cholécystectomie endoscopique comprennent un séjour hospitalier plus court, ce qui réduit le coût de la procédure. Les patients retournent généralement au travail plus tôt après la chirurgie endoscopique et souffrent moins de douleur et de cicatrices. L’ablation de la vésicule biliaire représente une intervention chirurgicale courante effectuée via un laparoscope, qui est similaire à un télescope miniature utilisé pour guider les instruments chirurgicaux.
La vésicule biliaire stocke la bile produite dans le foie et la libère dans l’intestin grêle pour faciliter la digestion des graisses. Les voies biliaires, petits tubes qui relient la vésicule biliaire aux intestins, transportent la bile lorsque la vésicule biliaire se contracte. Si ces conduits sont obstrués par des calculs biliaires, des complications peuvent nécessiter une cholécystectomie endoscopique.
Les calculs biliaires se développent lorsque le cholestérol dans la bile se solidifie et durcit. Lorsque ces minuscules calculs restent dans la vésicule biliaire, le seul symptôme peut être une colique biliaire ou des épisodes de douleur dans le côté supérieur droit de l’abdomen. Des problèmes peuvent survenir lorsque ces calculs migrent dans les voies biliaires, provoquant un blocage.
La cholécystite aiguë définit une complication lorsque les calculs biliaires se déplacent dans les voies biliaires. Elle provoque généralement une douleur intense, accompagnée de fièvre et de vomissements. Si elle n’est pas traitée, la cholécystite peut provoquer une jaunisse, marquée par un jaunissement de la peau et des yeux. Cela pourrait également entraîner une cholangite, une infection des voies biliaires qui pourrait se propager au foie.
Des conditions plus graves pourraient également se développer, provoquant la nécessité d’une cholécystectomie endoscopique d’urgence. Une gangrène pourrait se développer, ce qui pourrait détruire la vésicule biliaire et libérer des toxines dans la cavité abdominale. La pancréatite survient lorsque les canaux pancréatiques sont bloqués par des calculs biliaires, avec des symptômes de douleur apparaissant généralement après avoir mangé des aliments gras. La bile peut également manger à travers les parois de la vésicule biliaire, permettant à l’infection de se propager.
Avant d’effectuer une cholécystectomie endoscopique, les médecins évaluent généralement les symptômes courants des calculs biliaires. La plupart des patients signalent une douleur pouvant irradier vers le haut ou le bas du dos et entre les omoplates. L’indigestion et l’excès de gaz sont d’autres signes courants de troubles de la vésicule biliaire. Certains patients éprouvent des difficultés à respirer, une accélération du rythme cardiaque et de la confusion lors d’une crise de la vésicule biliaire.
Les complications graves de la cholécystectomie endoscopique sont considérées comme rares, mais peuvent survenir. Les voies biliaires ou les organes internes peuvent être endommagés pendant la procédure, entraînant des saignements ou une infection. L’anesthésie utilisée pendant la chirurgie peut également entraîner des effets indésirables chez certains patients.
Après une cholécystectomie endoscopique, les patients reprennent généralement leurs activités normales au bout d’une semaine environ. Ils souffrent généralement de nausées, de vomissements ou de diarrhée pendant quelques jours après la chirurgie. La diarrhée peut être contrôlée en adoptant une alimentation riche en fibres pour créer du volume dans le tractus intestinal. Tout signe d’infection, d’enflure ou de fièvre après la chirurgie doit être signalé à un médecin.