Une cholécystectomie ouverte est une intervention chirurgicale effectuée pour enlever la vésicule biliaire. Le foie produit la bile, qui sert à décomposer les graisses lors de la digestion. La bile est stockée dans la vésicule biliaire, une poche sur le côté droit de l’abdomen sous le foie. La bile, qui est sécrétée par la vésicule biliaire après un repas, se rend dans l’intestin grêle, où elle facilite la digestion. Lorsqu’il y a un problème avec la vésicule biliaire, elle peut être retirée à l’aide d’une procédure de cholécystectomie ouverte.
La bile est composée de sels biliaires, d’eau, de cholestérol et de bilirubine. Si une personne développe un déséquilibre dans ces composants, la bile peut durcir pour former des calculs biliaires. Ces calculs biliaires peuvent bloquer les voies biliaires, ce qui permet à la bile de se déplacer de la vésicule biliaire vers l’intestin grêle, et provoque une accumulation de bile dans la vésicule biliaire. Cela peut entraîner une infection ou une inflammation de la vésicule biliaire, qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée. Un médecin peut choisir d’effectuer une cholécystectomie ouverte pour enlever la vésicule biliaire.
Une cholécystectomie ouverte peut également être nécessaire si le patient a d’autres troubles de la vésicule biliaire qui n’impliquent pas de calculs biliaires. La dyskinésie biliaire est une maladie de la vésicule biliaire dans laquelle les muscles de la vésicule biliaire ne fonctionneront pas pour sécréter la bile. Le cancer peut également se développer dans la vésicule biliaire et nécessiterait son retrait.
De nombreux patients atteints d’une maladie de la vésicule biliaire sont admissibles à une cholécystectomie laparoscopique. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait trois à quatre petites incisions dans l’abdomen et insère une caméra et des instruments chirurgicaux. La vésicule biliaire est localisée et retirée par l’une des incisions. Cette procédure nécessite une hospitalisation plus courte et une récupération plus courte, mais elle peut ne pas être appropriée si la maladie de la vésicule biliaire est grave.
Pour une maladie grave de la vésicule biliaire, le médecin voudra probablement faire une cholécystectomie ouverte. La procédure ouverte est effectuée pendant que le patient est sous anesthésie générale et permet au chirurgien d’avoir une vue complète de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Une incision est faite sur le côté droit de l’abdomen sous les côtes. Les voies biliaires sont sectionnées et la vésicule biliaire est retirée. Si des calculs biliaires sont présents, le chirurgien peut les vérifier pendant la procédure ouverte.
La cholécystectomie ouverte nécessite que le patient passe cinq à sept jours à l’hôpital. Pendant son séjour à l’hôpital et après son retour à la maison, le patient sera encouragé à faire des exercices de respiration pour garder les poumons gonflés. Le patient sera généralement en mesure de reprendre ses activités normales dans quatre à six semaines.