Une épaule lâche, ou instabilité de l’épaule, se produit lorsque le ligament qui entoure l’articulation de l’épaule est instable et glisse à sa place. L’épaule devient alors «hors de l’articulation» et peut causer des douleurs à l’épaule, une instabilité articulaire et d’autres problèmes d’épaule. Chaque fois que l’articulation entre et sort plusieurs fois, un patient est généralement diagnostiqué avec une épaule lâche.
Les patients auront souvent plus de problèmes avec un problème d’instabilité de l’épaule s’ils sont très sportifs ou actifs. Des précautions doivent être prises chaque fois qu’une activité nécessite que les mains soient au-dessus de la région de la tête lors des déplacements, comme lors d’une partie de basket-ball. Chaque fois que l’articulation de l’épaule se déplace, cela peut entraîner des dommages au cartilage.
Il existe deux types généraux de problèmes qui peuvent provoquer une instabilité de l’épaule. Une personne peut avoir une épaule lâche naturelle qui n’est pas causée par un traumatisme ou une blessure spécifique, et il y a ceux qui ont une instabilité articulaire due à une blessure. Les blessures post-traumatiques peuvent être particulièrement douloureuses.
Les lésions de Bankhart sont les blessures où l’os s’est détaché du ligament, créant une déchirure complète. C’est une condition très douloureuse. La douleur à l’épaule peut provenir de la déchirure et persister même après sa guérison sous forme de douleur fantôme chronique.
Une certaine instabilité multidirectionnelle peut provoquer des luxations à trois voies et est généralement observée chez les personnes appelées à double articulation. Ils sont flexibles et présentent un relâchement général des articulations tout au long de la vie. Certaines personnes naissent naturellement avec ce type d’instabilité de l’épaule ; il n’est généralement pas causé par un traumatisme ou un stress.
Une épaule lâche observée chez les très jeunes individus signifie généralement qu’ils auront plus d’épisodes d’instabilité de l’épaule que ceux qui en feront l’expérience plus tard dans la vie. Plus une personne est âgée, moins elle est susceptible de souffrir d’une épaule lâche. Cela est dû au raidissement naturel que les gens obtiennent en vieillissant.
Trouver la cause de l’instabilité est la première étape dans le traitement d’une épaule lâche. Cela se fait avec des rayons X, des examens physiques et parfois avec des imageries par résonance magnétique (IRM). Une fois la cause trouvée, il est possible de déterminer le traitement à utiliser et la direction dans laquelle l’articulation se déplace.
Certains traitements de la maladie comprennent la chirurgie, les injections de cortisone, les médicaments inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le déplacement capsulaire. Le déplacement capsulaire est l’endroit où la poche articulaire est rendue plus serrée et plus petite, en la rapprochant avec des sutures. Le serrage de la poche articulaire peut aider à l’empêcher de glisser hors de sa place.