Une évaluation préopératoire est une évaluation des facteurs de risque qui doivent être pris en compte dans la planification chirurgicale d’un patient. Cela peut indiquer qu’un patient n’est pas suffisamment stable pour la chirurgie et doit attendre, ou que des ajustements peuvent être nécessaires aux plans d’anesthésie ou de chirurgie pour protéger la santé et la sécurité du patient. Cela peut inclure un examen physique et des analyses de sang ainsi que des conversations avec le chirurgien, l’anesthésiste et tout spécialiste que le patient peut voir. Les informations de l’évaluation sont entrées dans le dossier du patient pour créer un dossier permanent.
Un aspect d’une évaluation préopératoire est le diagnostic et l’élaboration de plans de chirurgie, qu’elle soit médicalement nécessaire ou élective. Le patient peut discuter des options et de ses préférences et le chirurgien peut procéder à un examen physique pour vérifier la fonction cardiaque et pulmonaire et évaluer l’état de santé général du patient. Les antécédents du patient sont également recueillis pour vérifier les facteurs de risque tels que les réactions indésirables antérieures à l’anesthésie, un problème médical sous-jacent ou des antécédents familiaux de problèmes d’anesthésie.
Si l’examen et les antécédents révèlent des problèmes, l’évaluation préopératoire passe à la détermination du niveau de risque encouru. Les patients atteints de diabète ou d’hypertension artérielle, par exemple, peuvent nécessiter une prise en charge spéciale en salle d’opération. Le chirurgien peut rencontrer l’anesthésiste et le fournisseur de soins primaires du patient pour discuter des problèmes de sécurité et déterminer si la chirurgie peut aller de l’avant. Lors de la planification chirurgicale, le chirurgien peut établir des lignes directrices pour protéger le patient pendant la procédure et en convalescence.
Les conditions sous-jacentes doivent être bien contrôlées avant la chirurgie, si possible. Au cours de l’évaluation préopératoire, le chirurgien peut ordonner au patient d’arrêter de prendre certains médicaments pour commencer à en prendre de nouveaux juste avant la chirurgie afin de réduire les risques. Par exemple, les personnes prenant des anticoagulants présentent un risque en chirurgie et pourraient devoir arrêter le traitement avant la chirurgie. Les patients doivent s’assurer que leurs médecins connaissent tous les médicaments en vente libre, y compris les préparations à base de plantes, car ceux-ci peuvent également avoir un impact dans la salle d’opération.
L’objectif est d’autoriser le patient à subir une intervention chirurgicale, en s’assurant que le cas répond aux critères de sécurité établis par l’hôpital ou l’établissement. Dans certains cas particuliers, un patient peut clairement avoir besoin d’une intervention chirurgicale malgré des risques graves qui l’empêcheraient normalement. Les chirurgiens peuvent avoir besoin d’obtenir un consentement spécial ou de rencontrer un comité d’éthique pour discuter de l’évaluation préopératoire et obtenir l’approbation avant de pouvoir autoriser une intervention chirurgicale.