Une fracture calcanéenne est une fracture du calcanéus, l’un des os du talon. Cet os est un élément clé du tarse, la collection d’os impliqués dans l’articulation du talon, et il existe un risque de complications graves avec une fracture calcanéenne. Le traitement peut être de nature chirurgicale ou non chirurgicale, selon les spécificités du cas et les antécédents du patient. Un chirurgien orthopédiste est généralement impliqué dans l’évaluation et le traitement du patient et les gens peuvent également consulter un spécialiste du pied et de la cheville.
La cause la plus fréquente d’une fracture du calcanéum est une chute, en particulier sur une surface dure. La fracture peut également être associée à des maladies osseuses comme les tumeurs et l’arthrose et il existe également un risque de subir ce type de fracture à la suite d’une torsion. Pour les athlètes, des fractures de stress du calcanéus peuvent survenir et entraîner de graves problèmes d’entraînement.
Les symptômes d’une fracture calcanéenne comprennent la douleur, l’enflure, la difficulté à marcher et une sensibilité extrême. Dans les blessures graves, la fracture peut être ouverte, les blessures à la cheville laissant l’os exposé. Des études d’imagerie médicale de l’os sont prises pour évaluer la fracture et élaborer un plan de traitement.
Dans les cas où l’os est à peu près là où il devrait être et que la fracture n’est pas grave, la recommandation de traitement peut être un plâtre, en particulier si un patient présente un risque accru de complications de la chirurgie du pied. Les patients diabétiques, par exemple, s’en sortent souvent mal après une chirurgie du pied, et il y a un risque de créer plus de problèmes pour le patient en opérant. Si la fracture est grave, une intervention chirurgicale pour épingler l’os puis le couler pour le maintenir en place pendant la guérison peut être nécessaire.
Les préoccupations à long terme concernant une fracture du calcanéum comprennent une susceptibilité accrue aux blessures au pied à l’avenir causées par une instabilité de la cheville, des changements de démarche pouvant entraîner des problèmes de genou et de hanche ou des infections après la chirurgie. Les patients peuvent avoir un temps de guérison prolongé et ont généralement besoin d’une thérapie physique pour s’adapter après la guérison de la fracture. Au cours de la thérapie physique, la force de la cheville sera progressivement renforcée afin que le patient puisse marcher en toute sécurité.
Il peut être nécessaire d’utiliser une canne ou une marchette pour la stabilité et les personnes comme les athlètes devront généralement réduire leurs activités pendant la guérison pour éviter de se blesser à nouveau la cheville. Les personnes ayant des antécédents de ce type de fracture doivent faire particulièrement attention à protéger leurs chevilles lorsqu’elles soulèvent des poids, courent et se livrent à d’autres activités connues pour exercer une pression sur l’articulation de la cheville.