La moelle osseuse est la substance spongieuse de l’os qui contient des cellules souches. Les cellules souches se transforment en cellules sanguines matures, y compris les globules rouges et blancs ainsi que les plaquettes. Diverses maladies peuvent endommager la moelle osseuse. Lorsque cela se produit, une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire. Une allogreffe de moelle osseuse est un type de greffe qui utilise la moelle osseuse d’un donneur.
Deux autres types de greffes comprennent une greffe utilisant des cellules souches et une greffe autologue, qui utilise la propre moelle osseuse du patient. Le type de greffe suggéré peut dépendre de la maladie traitée. Une allogreffe de moelle osseuse est souvent recommandée par rapport à d’autres types de greffes pour traiter des cancers comme la leucémie.
Le processus d’une allogreffe de moelle osseuse peut être difficile pour le patient. La préparation comprend de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie pour tuer la propre moelle du patient. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent survenir et peuvent inclure de la fatigue, une diminution de la capacité à combattre les infections, des vomissements et des douleurs musculaires.
Avant qu’un patient ne se prépare à une greffe allogénique, un donneur de moelle osseuse doit être trouvé. Les donneurs doivent avoir un type de tissu compatible et certaines protéines présentes dans le tissu. Cette compatibilité réduit le risque qu’un patient rejette la moelle. Une compatibilité de moelle osseuse est généralement trouvée par les membres de la famille, les campagnes de dons communautaires ou par le biais du National Marrow Donor Program aux États-Unis.
Après une greffe, les médecins testent les signes de prise de greffe. Cela signifie que la moelle osseuse du donneur se développe et que de nouvelles cellules sanguines sont fabriquées. Divers tests sanguins sont effectués quotidiennement pour vérifier la prise de greffe. Bien que cela puisse varier, selon le National Donor Marrow Program, la greffe est courante 20 jours après la greffe.
Des effets secondaires et des complications après qu’un patient a reçu une greffe de moelle osseuse allogénique peuvent survenir, y compris des infections, qui peuvent être graves. Les complications tardives peuvent inclure des dommages au cœur ou aux poumons et l’infertilité. Parce que la moelle provient d’un donneur, il est possible que le patient rejette la moelle. Lorsque cela se produit, une maladie appelée maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) peut se développer, qui peut être aiguë ou chronique. La maladie du greffon contre l’hôte peut se développer à tout moment après une greffe. La condition est considérée comme aiguë si elle se développe dans les 100 premiers jours après la greffe ou chronique si elle survient après cette période.
Les symptômes de la GVHD comprennent une éruption cutanée, qui peut devenir grave. Des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se développer et inclure des vomissements et de la diarrhée. La GVHD peut être légère à sévère et, dans certaines situations, elle peut mettre la vie en danger.