Une greffe de cornée est une intervention chirurgicale dans laquelle le tissu d’une cornée de donneur est implanté dans un hôte qui a une cornée endommagée. Chez environ 93% des patients, la cornée du donneur prend avec succès, résolvant les problèmes de vision causés par la cornée endommagée. Ces greffes sont réalisées sur des personnes dont la cornée a été compromise par un traumatisme lié à une maladie et d’autres problèmes. Une greffe peut également être recommandée pour les problèmes esthétiques graves.
Le tissu du donneur provient d’un cadavre. Les cornées destinées à la greffe peuvent être conservées pendant plusieurs mois, fournissant une quantité suffisante de tissu pouvant être utilisé dans les procédures de greffe de cornée. Au cours de la procédure, le chirurgien découpe le matériau endommagé au milieu de la cornée avec un trépan, un dispositif qui découpe des sections circulaires de tissu, puis place un “bouton” de matériau cornéen donneur dans l’espace et le coud en place .
Après une greffe de cornée, la vision du patient peut prendre jusqu’à un an pour se stabiliser et l’œil doit être soigneusement protégé dans les premières semaines pour éviter un traumatisme. Les points de suture restent généralement en place pendant au moins trois mois. Une fois le processus de guérison terminé, la section de la cornée remplacée a tendance à être légèrement plus épaisse et le patient peut nécessiter une correction de la vue spécialisée. Certains patients peuvent porter des contacts après une greffe de cornée, tandis que d’autres peuvent être limités aux lunettes.
Il existe une alternative à la greffe de cornée classique, également appelée kératoplastie pénétrante. Certains patients peuvent être candidats à une greffe de cornée lamellaire, également appelée kératoplastie endothéliale de descemet (DSEK), dans laquelle une fine tranche de cornée est utilisée pour la greffe. Cette nouvelle procédure est constamment affinée par les chirurgiens et peut être proposée lorsque les circonstances du cas d’un patient suggèrent qu’elle pourrait réussir.
Avant qu’une greffe de cornée ait lieu, le patient et le médecin doivent discuter de la chirurgie. Il est important de passer en revue les antécédents médicaux du patient et de poser des questions sur le temps de récupération prévu, la qualité de la vision après la chirurgie, les médicaments qui devront être pris pendant la récupération, etc. Les patients qui savent à quoi s’attendre sont plus susceptibles d’avoir un résultat positif, car ils peuvent mieux se préparer à prendre soin de leurs yeux pendant les semaines et les mois suivant la chirurgie. Si un patient n’est pas préparé ou ne comprend pas les informations, des erreurs peuvent être commises lors de la récupération qui compromettent la greffe.