Une greffe endovasculaire est une chirurgie mini-invasive pour traiter les patients atteints d’un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA). Également appelée endoprothèse endovasculaire ou greffe endovasculaire, cette procédure utilise de petites incisions pour guider une endoprothèse vers l’anévrisme afin de soutenir les parois de l’artère. L’endoprothèse, un tube fait de tissu et de fils métalliques, reste dans l’artère pour empêcher l’éclatement de l’anévrisme. Les patients peuvent s’attendre à un temps de récupération d’environ quatre à six semaines, dont deux à quatre jours à l’hôpital après la greffe endovasculaire.
Les candidats à cette chirurgie ont un anévrisme dans l’artère qui transporte le sang vers les jambes, l’abdomen et le bassin. Un anévrisme survient lorsqu’une partie d’un vaisseau sanguin s’affaiblit et s’élargit ou se gonfle. Ces zones risquent de se rompre, ce qui provoque des fuites de sang. Une greffe endovasculaire doit être réalisée sur des anévrismes non rompus afin de prévenir cette complication.
Pour se préparer à une greffe endovasculaire, le chirurgien évaluera les tests d’imagerie pour déterminer la taille et l’emplacement exact de l’anévrisme. Les patients subiront probablement d’autres tests, tels que des analyses de sang ou d’urine, pour s’assurer de leur état de santé général. Ce type de chirurgie peut être réalisé avec une anesthésie régionale et un sédatif ; cependant, le patient peut également demander une anesthésie générale afin qu’il soit endormi tout au long de la procédure. Le patient doit divulguer ses autres conditions médicales, ses médicaments et ses suppléments avant la procédure de greffe endovasculaire afin de minimiser les complications et les risques.
Une fois l’anesthésie effectuée, la greffe endovasculaire commencera par de petites incisions pratiquées dans la région de l’aine. Un cathéter est ensuite inséré et guidé à travers l’artère de la cuisse jusqu’à ce qu’il atteigne l’anévrisme. Une fois qu’il atteint le site, une endoprothèse est libérée du cathéter. Le greffon se dilatera pour soutenir les parois artérielles et le chirurgien retirera le cathéter. Les gros anévrismes peuvent nécessiter plus d’une greffe.
Cette chirurgie prend généralement de deux à quatre heures. Après une chirurgie de greffe endovasculaire, les patients peuvent s’attendre à récupérer à l’hôpital pendant deux à quatre jours. Ils doivent suivre les instructions de leur chirurgien pendant leur convalescence, qui peut prendre de quatre à six semaines. Les activités intenses doivent être évitées et les patients doivent retarder la conduite d’une à deux semaines. Des analgésiques seront probablement prescrits pour soulager tout inconfort.
Avant de subir cette chirurgie, les patients doivent parler à leur médecin des risques potentiels. De la fatigue et une faible fièvre peuvent survenir temporairement. Certains patients éprouvent une perte d’appétit, des malaises et un gonflement ou un engourdissement des cuisses. Des nausées et des vomissements ont également été signalés. Les patients doivent appeler leur médecin s’ils ressentent des étourdissements, des évanouissements ou une faiblesse soudaine, accompagnés d’un gonflement.