Une hémorragie extradurale est un saignement qui se produit entre le cerveau et une couche de tissu qui le recouvre, appelée dure-mère. Parfois, une hémorragie extradurale est connue sous le nom d’hématome épidural. La cause la plus fréquente de l’hémorragie est une blessure à la tête où le crâne est brisé. Ce type de saignement interne du crâne nécessite un traitement urgent car il peut entraîner des lésions cérébrales ou la mort. Les perspectives sont généralement positives si la chirurgie est effectuée rapidement pour éliminer le sang accumulé.
Les symptômes d’hémorragie extradurale se développent le plus souvent à la suite d’un coup à la tête. Les maux de tête, la somnolence, les étourdissements et la confusion peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. Parfois, un élève peut apparaître agrandi. Dans près de la moitié des cas environ, la perte de conscience est suivie d’une phase d’alerte, avant que la personne ne retombe dans l’inconscience. Cette séquence se produit parce que la personne revient après le coup initial à la tête, mais pendant ce temps, l’hémorragie se développe à l’intérieur du crâne, jusqu’à ce qu’elle devienne suffisamment importante pour augmenter la pression crânienne et provoquer une nouvelle perte de conscience.
Le diagnostic d’hémorragie extradurale peut être effectué en partie en examinant le patient pour des signes tels que des tailles de pupille inégales ou la faiblesse d’un membre. Ces signes peuvent indiquer une pression élevée à l’intérieur du crâne et des dommages à certaines parties du cerveau. Un type de technique de radiographie connue sous le nom de tomodensitométrie ou de tomodensitométrie peut être utilisé pour visualiser l’emplacement exact de l’hémorragie, et des rayons X standard peuvent être utilisés pour fournir des images de toute blessure associée au saignement.
Le traitement de l’hémorragie extradurale dépend de la quantité de saignement qui s’est produite. Une petite hémorragie peut ne nécessiter qu’une surveillance pendant que le corps absorbe le sang. Les hémorragies extradurales plus importantes peuvent être traitées chirurgicalement en perçant un trou dans le crâne, ce qui abaisse la pression à l’intérieur en permettant au sang de sortir. Un gros caillot sanguin ou une accumulation de sang peut nécessiter la création d’une plus grande ouverture dans le crâne, à travers laquelle il peut être retiré.
Une hémorragie extradurale comporte un risque de complications graves, y compris la mort, et il est important de traiter la maladie immédiatement pour donner les meilleures chances d’un bon résultat. Les perspectives d’une hémorragie extradurale sont plus susceptibles d’être positives si la personne est consciente avant la chirurgie. Pour les personnes qui restent inconscientes, la chirurgie a moins de chances de réussir. Dans certains cas, les lésions cérébrales entraînent des problèmes permanents tels que des convulsions, une faiblesse d’un côté du corps et des difficultés d’élocution.