Une incision unique fait référence à un type de chirurgie, également appelé chirurgie laparoscopique à incision unique (SILS™). Il s’agit d’une intervention chirurgicale entièrement réalisée en une seule coupe, conçue pour permettre l’utilisation d’instruments laparoscopiques. C’est la procédure de choix dans de nombreux cas, car elle réduit la douleur et le temps de guérison par rapport à de nombreux autres types de chirurgie. SILS™ est peu invasif et ne laisse qu’une petite cicatrice, souvent à peine visible une fois cicatrisée.
La chirurgie à incision unique peut être utilisée pour traiter de nombreuses affections différentes, généralement toutes celles qui peuvent être traitées à l’aide de techniques laparoscopiques nécessitant plusieurs incisions. Certaines des utilisations les plus courantes de la méthode SILS™ sont l’ablation de la vésicule biliaire, la chirurgie gynécologique et la chirurgie bariatrique. Cette méthode n’est normalement pas utilisée pour tout type de chirurgie d’urgence, mais peut être utilisée dans de nombreux cas de procédures électives. Selon le but de l’opération, l’utilisation de la chirurgie à incision unique peut être limitée aux patients qui n’ont pas été opérés auparavant.
Dans une opération SILS™ typique, une incision de 0.75 pouce (20 mm) est pratiquée directement à travers l’ombilic ou le nombril. Un port d’accès est placé dans l’ouverture et tous les instruments utilisés pour la chirurgie entrent dans l’abdomen par ce port. L’abdomen est normalement gonflé d’air pour permettre une visualisation facile des organes via une petite caméra éclairée sur un arbre flexible.
Les instruments utilisés lors d’une chirurgie à incision unique ont généralement des poignées très longues et étendues. Les poignées et les instruments eux-mêmes sont assez petits, afin de leur permettre de passer facilement à travers le port chirurgical. Ils ont souvent des poignées plastifiées ou caoutchoutées afin de permettre au chirurgien de maintenir une prise ferme tout au long de la procédure.
Les patients peuvent bénéficier de l’utilisation de la chirurgie à incision unique de deux manières principales. La première façon est la réduction du nombre de zones qui doivent guérir après la chirurgie. Puisqu’il n’y a qu’une seule ouverture, il y a généralement moins de douleur et un seul site à soigner. Ceci est particulièrement important en chirurgie bariatrique, car les patients obèses ont un risque plus élevé de complications au site de l’incision en raison de la dégradation du tissu adipeux après la chirurgie.
Un autre avantage important pour de nombreuses personnes est l’absence de cicatrice visible après la chirurgie. Étant donné que l’ouverture pour la chirurgie à incision unique est généralement pratiquée directement à travers le nombril, elle est déguisée après sa guérison et n’est normalement pas perceptible. La chirurgie laparoscopique conventionnelle nécessite généralement quatre incisions, et chacune crée de la douleur, nécessite une surveillance après l’opération et laissera au moins une petite cicatrice une fois guérie.