Une laminectomie postérieure est l’ablation chirurgicale d’une structure spécifique des vertèbres appelée la lamina. Les conditions dégénératives de la moelle épinière peuvent provoquer des douleurs intenses en raison de la compression des nerfs et de l’existence d’excroissances osseuses, appelées éperons osseux. Les laminectomies postérieures visent généralement à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies dégénératives de la colonne vertébrale. La procédure décompresse la moelle épinière et élargit le canal rachidien. La récupération prend généralement plusieurs semaines, à moins qu’il n’y ait des complications.
Les personnes souffrant de modifications dégénératives des vertèbres nécessitent rarement une intervention chirurgicale. Les laminectomies sont généralement pratiquées lorsque les patients présentent une dégénérescence sévère, de multiples éperons osseux, un rétrécissement du canal rachidien et une pression accrue sur la moelle épinière. Il s’agit d’une affection potentiellement grave, car le rétrécissement et la pression qu’il exerce sur les nerfs rachidiens peuvent entraîner des lésions nerveuses permanentes. Il existe plusieurs types de laminectomies, selon la zone et le degré de dégénérescence. Les laminectomies postérieures sont conçues pour traiter les troubles qui proviennent de la partie arrière de la moelle épinière.
Une laminectomie postérieure est considérée comme une chirurgie programmée. La procédure est généralement élective. Les risques associés à une maladie dégénérative sévère non traitée de la colonne vertébrale postérieure sont cependant importants. Les lésions nerveuses et la douleur causées par le rétrécissement du canal rachidien peuvent grandement affecter la qualité de vie d’une personne. Un médecin recommandera généralement une laminectomie postérieure si une maladie dégénérative grave est confirmée.
Dans une laminectomie postérieure, le chirurgien pratique généralement une incision à l’arrière du cou du patient. Les éperons osseux et les lames des vertèbres qui ont un rétrécissement sont enlevés avec des instruments chirurgicaux. Pendant la procédure, les vaisseaux sanguins et les muscles sont écartés. Pour protéger les nerfs contre les dommages, les chirurgiens peuvent choisir de surveiller la fonction des nerfs de la moelle épinière pendant l’opération. Des électrodes peuvent être utilisées pour surveiller les impulsions nerveuses involontaires du corps, autrement connues sous le nom de potentiels évoqués somatosensoriels, et cela pourrait aider à prévenir les lésions nerveuses lors d’une laminectomie postérieure.
Les patients doivent généralement passer un jour ou deux à l’hôpital après une laminectomie postérieure. Les activités intenses doivent être évitées pendant quelques semaines, mais les patients sont généralement capables de se tenir debout et de marcher seuls le lendemain de la chirurgie, et la récupération est généralement complète dans les deux mois. Les complications possibles comprennent des lésions nerveuses, une infection, des saignements et une instabilité vertébrale.