La laparoscopie pelvienne est une intervention chirurgicale couramment utilisée pour diagnostiquer et traiter les affections pelviennes. La technique est généralement réalisée à l’aide d’un laparoscope, qui est un mince dispositif à fibre optique en forme de tige qui contient une petite caméra vidéo et de la lumière. La caméra du laparoscope transmet à un moniteur vidéo dans la salle d’opération. La laparoscopie pelvienne est fréquemment utilisée pour évaluer la source de la douleur pelvienne chronique, effectuer des biopsies pour examen et évaluer les problèmes de fertilité.
Habituellement réalisée sous anesthésie générale, le chirurgien crée une petite incision dans le nombril du patient, ou nombril, au cours de cette opération. Parfois, de très petites incisions supplémentaires sont également pratiquées dans le bas-ventre. Le dioxyde de carbone est ensuite introduit dans la cavité abdominale pour élargir l’espace entre les organes internes et la paroi abdominale.
Divers instruments chirurgicaux peuvent être insérés dans le laparoscope, selon le type de chirurgie pratiquée. Une fois la procédure terminée, le gaz carbonique est retiré du ventre, tout comme les instruments, et les minuscules incisions sont suturées. La laparoscopie pelvienne est communément appelée chirurgie Band-Aid®, en raison de la petite taille des incisions.
Les conditions qui causent dans le bassin, telles que l’endométriose, sont souvent diagnostiquées lors d’une laparoscopie pelvienne. Le tissu cicatriciel, ou les adhérences, ainsi que les implants endométriaux dans la région pelvienne peuvent être cautérisés au cours de cette procédure. Au cours de celle-ci, un chirurgien peut également visualiser d’autres zones de la cavité abdominale, telles que la vessie, le côlon et l’appendice.
Les procédures de routine – telles que les ligatures des trompes, les biopsies et les appendicectomies – sont également fréquemment réalisées par laparoscopie pelvienne. Le temps de récupération dans ces situations est nettement inférieur à celui des autres procédures qui incluent des incisions abdominales traditionnelles. Dans de nombreux cas, le patient peut rentrer chez lui le jour même de l’intervention. Une fois que le site d’incision guérit, la cicatrisation est minime ou pratiquement inexistante.
Une des plaintes courantes des patients qui se remettent d’une laparoscopie pelvienne est la douleur dans le cou et les épaules. Ceci est causé par le gaz carbonique qui a été inséré dans l’abdomen. Il disparaît généralement en un jour ou deux. La plupart des activités normales peuvent être reprises quelques jours après la chirurgie.
Occasionnellement, au cours de la laparoscopie pelvienne, le chirurgien doit pratiquer une incision abdominale. Cela se produit généralement uniquement lorsqu’il découvre quelque chose qui ne peut pas être corrigé par le laparoscope, comme une grossesse tubaire ou un saignement excessif. Dans un tel cas, le chirurgien est en mesure d’effectuer immédiatement les procédures nécessaires sans autre préparation du patient, puisqu’il est déjà sous anesthésie générale.