Une maison médicale n’est pas un lieu physique, mais plutôt un cadre idéologique soutenu par l’American Academy of Pediatrics qui vise à fournir des soins complets à un enfant malade et à sa famille. Une maison médicale est donc une théorie sur la pratique médicale et sur la manière dont la qualité des soins peut être rationalisée et améliorée. La méthode de la maison médicale tente d’être holistique en comprenant tous les différents facteurs qui peuvent affecter les soins.
Les éléments suivants créent une maison médicale : partenariat entre la famille et le prestataire de soins, création de relations basées sur la confiance, établissement de liens avec des groupes de soutien et des structures de soins auxiliaires, soutien des familles, accès aux prestataires de soins à tout moment, respect des différentes religions et cultures, et la coordination de tous les services par le médecin de soins primaires et le bureau.
Grâce à l’équipe de soins primaires, la maison médicale est établie. C’est seulement aussi efficace que les efforts du médecin de premier recours pour soutenir et respecter les décisions des parents.
Par exemple, un enfant souffrant d’une maladie chronique dont les parents sont Témoins de Jéhovah doit être opéré. Dans la plupart des cas, la chirurgie consiste à donner des produits sanguins, strictement interdits par la religion des Témoins de Jéhovah. Certains chirurgiens ont développé des chirurgies complexes «sans effusion de sang», de sorte que les enfants qui ont besoin d’une intervention chirurgicale pourront l’obtenir, dans le respect de la religion de la famille. Le médecin de soins primaires de l’idéologie de la maison médicale, dans ce cas, sait quels médecins peuvent effectuer une chirurgie sans effusion de sang et orienter les patients en conséquence.
Si une technique sans effusion de sang n’est pas disponible, le médecin examinera attentivement les autres options avec les parents et montrera finalement du respect pour les parents même si l’absence de chirurgie signifiait la mort de l’enfant. Dans la plupart des cas, le médecin chercherait autant d’itinéraires alternatifs que nécessaire pour aider à prévenir cela, mais une décision de laisser un enfant mourir ne serait pas une cause pour le médecin d’abuser des parents. Si la décision ne peut pas impliquer une intervention chirurgicale et entraînera la mort de l’enfant, le médecin fera appel à des programmes de soins palliatifs ou à d’autres programmes de soins pour soutenir la famille pendant cette période difficile.
Dans la maison médicale, les décisions et les besoins des parents sont très importants. Ils font partie de l’équipe qui aidera à diriger les soins d’un enfant malade. Les parents ont une perspective unique en tant que personnes qui connaissent le mieux leurs enfants. Les médecins de la maison médicale prennent des décisions en fonction des souhaits des parents, mais aussi en tenant compte des capacités des parents. En cas de barrières linguistiques, le médecin de soins primaires coordonnera l’utilisation d’un traducteur afin que les parents puissent être pleinement impliqués dans les décisions concernant les soins de leur enfant.
De plus, la maison médicale doit être disposée à répondre aux besoins financiers de la famille. Les médecins à domicile doivent être disposés à souscrire une assurance fédérale ou étatique comme Medicaid. C’est quelque chose que de nombreux médecins ne feront pas parce que la rémunération est beaucoup plus faible. Cependant, dans le milieu médical à domicile, tous croient que les enfants ont droit aux meilleurs soins, quel que soit leur milieu économique.
Dans un récent sondage, plus de 40 % des familles ayant un enfant qui a un problème de santé reconnaissent que la maladie a créé des problèmes financiers pour la famille. De plus, la coordination parentale des soins aux enfants malades prend souvent en moyenne 11 heures par semaine, ce qui représente soit une perte de temps disponible pour travailler, soit une perte de temps disponible pour s’occuper de la famille. En transférant les questions de coordination au médecin, le parent peut se concentrer sur les aspects importants de la stabilité financière et des soins de qualité pour son enfant.
La philosophie de la maison médicale est rarement une réalité, bien qu’il y ait quelques endroits où elle a réussi. Notamment, les hôpitaux Shriners à travers les États-Unis sont excellents pour fournir une maison médicale pour les enfants, mais ils sont en mesure de le faire grâce à des dons privés. Les grands hôpitaux qui offrent des partenariats entre les médecins de soins primaires et les spécialistes sont plus susceptibles d’être en mesure d’adopter la maison médicale. Cela laisse la plupart des habitants des zones suburbaines et rurales hors de la boucle, car la coordination des soins est difficile sur les distances, et en particulier les médecins ruraux peuvent ne pas avoir accès à des interprètes.
La maison médicale est un concept fantastique, mais qui ne peut être pleinement réalisé sans la coopération totale des hôpitaux, des médecins et des soignants associés. Il se peut que la maison médicale soit plus accessible dans un contexte de soins de santé universels, puisque cela placera naturellement tous les médecins en partenariat les uns avec les autres.