Une menace d’avortement, parfois appelée menace de fausse couche, est une condition dans laquelle des saignements vaginaux ou des crampes abdominales suggèrent que le corps d’une femme peut mettre fin à une grossesse. Le terme fait référence à la possibilité d’une fausse couche naturelle et non à une interruption délibérée de la grossesse. Une menace d’avortement survient au cours du premier trimestre de la grossesse. Le traitement implique des étapes pour essayer d’aider le corps de la femme à poursuivre la grossesse.
Les symptômes d’une menace d’avortement sont des saignements vaginaux, qui peuvent être abondants ou légers et peuvent ou non être accompagnés de crampes abdominales. Un caca abdominal sans saignement vaginal peut également être un symptôme. Les saignements vaginaux en début de grossesse peuvent avoir de nombreuses causes, dont certaines ne sont pas nécessairement préoccupantes. D’autres causes possibles de saignements vaginaux au début de la grossesse sont l’implantation de l’embryon, une infection ou une grossesse extra-utérine, c’est-à-dire une grossesse dans laquelle le fœtus se développe en dehors de l’utérus. Les autres symptômes d’une fausse couche comprennent des douleurs dans le bas du dos, des douleurs abdominales et le passage de caillots dans les saignements vaginaux.
Environ 20 à 30 % des grossesses présentent des symptômes de menace d’avortement, et environ 10 à 15 % des grossesses se terminent par une fausse couche. Environ la moitié des grossesses présentant des symptômes de menace d’avortement se terminent par une fausse couche. Les facteurs de risque comprennent l’infection, le traumatisme et l’âge de la mère. Les femmes plus âgées au moment de la grossesse sont plus susceptibles de présenter les symptômes d’une menace d’avortement et de faire une fausse couche.
Dans une menace d’avortement, le traitement implique le plus souvent le repos au lit et l’absence de rapports sexuels tant que les symptômes n’ont pas disparu. La progestérone, qui est une hormone qui aide à maintenir une grossesse, peut également être administrée. Dans certains cas, le corps de la mère peut produire des anticorps qui réagissent contre le groupe sanguin du fœtus. Si les tests révèlent qu’il s’agit d’un problème, la mère peut recevoir une injection d’immunoglobuline Rho(D) pour arrêter la production des anticorps.
Lorsqu’une future mère rend visite à son médecin et présente des symptômes de menace d’avortement, le médecin effectuera probablement des tests pour déterminer si la grossesse est toujours viable et pour déterminer s’il y a des problèmes de santé. Un test de grossesse peut être fait. Le médecin peut faire une numération globulaire complète pour déterminer la quantité de sang perdue par la mère, un test de niveau de progestérone et une numération des globules blancs pour déterminer s’il y a une infection présente.