La migraine rétinienne est une affection rare caractérisée par des épisodes récurrents de troubles visuels associés aux migraines. Les troubles visuels peuvent inclure la cécité monoculaire qui est la perte de vision d’un œil, ou la scintillation qui est la sensation de voir des lumières scintillantes. Elle survient généralement chez les femmes âgées de 20 à 30 ans qui ont déjà souffert de migraine avec aura. Une aura est une expérience visuelle, comme voir un clignotement de lumière plusieurs minutes avant qu’une migraine ne se produise. La cécité monoculaire dans la migraine rétinienne survient généralement avant la crise de migraine et est souvent temporaire.
Pendant ou dans l’heure qui suit les troubles visuels, un mal de tête unilatéral et pulsatile apparaît généralement. Le mal de tête peut durer entre quatre et 72 heures. Elle est fréquemment associée à une sensibilité accrue au son et à la lumière. Dans les crises graves, des nausées et des vomissements peuvent également être notés.
Un ophtalmologiste, un médecin spécialisé dans les troubles des yeux, évaluerait la perte de vision d’un œil en demandant au patient de comparer les vues de chaque œil en les couvrant alternativement et en se concentrant sur une image ou un objet. Si la cécité monoculaire est confirmée, le médecin examine alors le patient pour d’autres maladies qui peuvent avoir causé le symptôme. D’autres causes possibles de cécité temporaire dans un œil comprennent des problèmes nerveux, des troubles cardiaques et l’utilisation de certains médicaments.
Les tests diagnostiques sont souvent utiles pour déterminer si la migraine rétinienne est due à d’autres maladies chroniques. Une tomographie axiale informatisée (CAT) peut être commandée pour visualiser l’anatomie et l’état des nerfs dans l’œil affecté. Ceci est également indiqué pour vérifier si les nerfs optiques sont en bon état et qu’il n’y a pas d’obstructions susceptibles d’entraver le flux sanguin dans l’œil. Les tumeurs et les excroissances qui peuvent causer les symptômes sont également observées dans ce test. Ce n’est qu’après que toutes les autres maladies pouvant causer les symptômes sont exclues qu’un médecin peut poser un diagnostic de migraine rétinienne.
Le traitement de la migraine rétinienne utilise fréquemment les mêmes médicaments que ceux administrés pour traiter d’autres formes de migraines. Ceux-ci comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur et d’autres médicaments qui peuvent aider à soulager les nausées. Les médecins empêchent souvent les patients de prendre des médicaments pouvant provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, tels que des contraceptifs, car cela peut aggraver les symptômes. Les autres médicaments prescrits aux patients souffrant de migraine rétinienne sont les antidépresseurs et les antiépileptiques.