Une péridurale de marche est une technique d’anesthésie utilisée pendant le travail et l’accouchement pour minimiser la douleur de la mère tout en lui permettant de rester ambulatoire. Cette option n’est pas sans danger pour toutes les grossesses et peut ne pas être proposée dans tous les établissements. Les personnes intéressées à utiliser la péridurale ambulatoire pour la gestion de la douleur devraient en discuter avec leur obstétricien lors de l’élaboration d’un plan de travail et d’accouchement pour en savoir plus et prendre les dispositions appropriées à l’avance.
Utilisant une technique connue sous le nom d’anesthésie rachidienne-péridurale combinée, une péridurale de marche implique l’administration de faibles doses de médicaments anesthésiques aux nerfs impliqués dans la transmission des signaux du bassin. Cela limite la douleur lorsque les femmes subissent des contractions et se préparent à accoucher, mais ne rend pas les jambes entièrement non fonctionnelles. La plupart des femmes avec une péridurale à pied peuvent marcher en toute sécurité, bien que certaines aient besoin d’aide et de soutien, et un petit nombre peut ne pas être capable de marcher en raison d’une tension artérielle dangereusement basse ou d’une sensation d’instabilité dans les jambes. D’autres femmes peuvent être capables de marcher, mais choisissent de ne pas le faire pour diverses raisons.
Certaines femmes aiment la possibilité de se déplacer pendant le travail tout en recevant une gestion de la douleur, ou veulent plus de contrôle et peuvent se sentir plus à l’aise avec une péridurale à pied. La plupart des hôpitaux exigent une surveillance attentive des patients recevant ce type d’anesthésie, et certains patients trouvent l’examen minutieux accru, y compris les contrôles réguliers de la pression artérielle et la surveillance du cœur fœtal, intrusif. Les femmes qui envisagent cette option voudront peut-être poser des questions sur le niveau de surveillance requis dans les établissements où elles accoucheront pour en savoir plus sur ce à quoi s’attendre.
La péridurale ambulatoire doit être placée et surveillée par un anesthésiste ou un anesthésiste qualifié. Cela prend plusieurs minutes pour faire effet et les femmes sont généralement averties de se faire anesthésier au début du travail si elles le souhaitent, car une fois qu’elles entrent en travail avancé, il peut ne pas être possible d’offrir une gestion de la douleur. Un obstétricien et un anesthésiste peuvent travailler avec le patient pour déterminer le meilleur moment pour l’administration d’analgésiques.
Les patientes peuvent ne pas être considérées comme de bonnes candidates pour une péridurale ambulatoire si elles ont déjà eu des réactions indésirables à l’anesthésie ou si la grossesse présente un risque élevé. Les recommandations d’anesthésie pendant le travail sont basées sur l’expérience du médecin et les antécédents médicaux de la patiente. Il est important de fournir au médecin des antécédents médicaux complets et informatifs, car des problèmes médicaux apparemment mineurs peuvent être des indicateurs de complications graves et doivent être traités.