Une péridurale lombaire est une procédure souvent utilisée pour soulager l’inflammation des racines nerveuses à la base de la colonne vertébrale. C’est ce qu’on appelle une péridurale parce qu’elle nécessite l’injection de médicaments anti-inflammatoires dans l’espace autour de la membrane dure-mère, ou membrane entourant les racines nerveuses et la moelle épinière. L’inflammation des racines nerveuses de la colonne vertébrale inférieure ou lombaire peut entraîner des douleurs dans les jambes et le dos. Une péridurale lombaire peut être utilisée pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et permettre à une blessure aux racines nerveuses lombaires de guérir.
Une péridurale lombaire est généralement réalisée en ambulatoire. Les patients sont généralement placés en position allongée et peuvent recevoir des sédatifs par voie intraveineuse pendant la procédure. Les médecins peuvent utiliser le guidage par rayons X pour s’assurer qu’ils injectent le médicament au bon endroit.
En général, les médecins utilisent une combinaison de médicaments stéroïdiens, tels que la cortisone, et d’anesthésiques pour effectuer une péridurale lombaire. Ces médicaments sont injectés directement dans l’espace épidural, ou l’espace qui entoure la membrane dure-mère de la colonne vertébrale. Les patients sont normalement invités à rester en position allongée, sous surveillance médicale, jusqu’à une heure après la fin de la procédure. Si le patient n’éprouve aucune faiblesse dans les jambes, il peut être déchargé à ce moment-là ; sinon, il peut rester sous surveillance jusqu’à trois heures jusqu’à ce que la force des jambes revienne. Alors que la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales, y compris le travail, le lendemain, il leur est conseillé de se reposer et de s’abstenir de conduire pendant au moins 24 heures après avoir reçu la péridurale.
Cette procédure peut fournir quelques heures de soulagement immédiat des symptômes de la douleur, en raison de l’anesthésique contenu dans l’injection. Cependant, les médicaments stéroïdiens injectés au cours de cette procédure peuvent ne pas prendre effet avant une semaine. Les patients peuvent recevoir plus d’une injection épidurale lombaire. Des injections multiples peuvent être administrées toutes les deux à trois semaines. La plupart des patients ne peuvent pas recevoir plus de trois injections au cours d’une période de six semaines.
Il est généralement interdit aux patients d’utiliser d’autres analgésiques le jour où ils reçoivent une péridurale lombaire, afin qu’ils puissent évaluer avec précision l’efficacité de la procédure. Les patients peuvent prendre d’autres médicaments et il est généralement conseillé de prendre un petit repas quelques heures avant l’intervention. Les patients insulino-dépendants sont normalement avertis de ne pas modifier leur alimentation normale et leur programme d’insuline le jour de l’intervention. Les patients insulino-dépendants devraient idéalement discuter de leur utilisation de médicaments sur ordonnance avec le médecin effectuant la procédure, afin qu’il puisse programmer la péridurale pour éviter les interactions avec les médicaments contre le diabète.