Une phlébectomie ambulatoire est une intervention chirurgicale dans laquelle les varices superficielles sont retirées des jambes par de petites incisions. Les varices sont des vaisseaux sanguins devenus gros et tordus. Une phlébectomie ambulatoire est généralement réalisée en ambulatoire, ou une procédure après laquelle le patient n’a pas besoin d’être hospitalisé et peut rentrer chez lui. La procédure peut être effectuée pour résoudre des problèmes cosmétiques liés aux varices ou pour prévenir la douleur, la coagulation et d’autres complications associées aux varices.
Les varices apparaissent généralement sous la forme de cordes violettes ou bleues foncées, alambiquées et bombées dans les jambes. Ces veines grossissent parce que les valvules qui empêchent le reflux de sang dans une veine saine ne se ferment pas complètement. Les varicosités sont similaires, mais sont beaucoup plus petites et peuvent être présentes sur le visage ainsi que sur les jambes. Les symptômes des varices, outre l’apparence, peuvent inclure des douleurs, des crampes musculaires et une sensation de brûlure dans les jambes, un gonflement du bas des jambes, des démangeaisons autour des veines, une gêne après être resté assis ou debout pendant une longue période et, dans certains cas , ulcères cutanés autour de la cheville. La grossesse, les antécédents familiaux de varices, l’augmentation de l’âge, le fait d’être de sexe féminin, l’obésité et le fait de rester debout pendant de longues périodes augmentent la probabilité de développer des varices.
Si les varices sont superficielles ou proches de la surface, elles sont assez faciles à enlever grâce à des procédures telles que la phlébectomie ambulatoire, le stripping veineux, la sclérothérapie, la chirurgie au laser ou une chirurgie assistée par cathéter. Si des complications, telles que des ulcères, surviennent et nécessitent l’ablation de veines plus profondes, une chirurgie endoscopique des veines peut être nécessaire. Dans cette chirurgie, le médecin insère une caméra dans la jambe pour obtenir une image de la veine incriminée, puis ferme et enlève la veine à travers de petites incisions dans la peau.
Si un médecin recommande une phlébectomie ambulatoire, un patient peut généralement s’attendre à entrer et sortir de l’hôpital en une journée. Cette méthode d’élimination des varices peut être utilisée pour les grandes ou les petites veines superficielles et est peu invasive. Un médecin fera d’abord des marques sur les jambes pour montrer quelles veines seront retirées, puis administrera au patient une anesthésie locale pour engourdir la région. Le médecin pratiquera ensuite de minuscules incisions ou perforations dans la jambe, à travers lesquelles les veines sont retirées avec des crochets chirurgicaux. Ces incisions sont si petites qu’elles ne nécessitent généralement aucun point de suture et causent peu de cicatrices.
Après la chirurgie, les patients ne devraient pas ressentir beaucoup d’inconfort. Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales immédiatement, sauf à soulever des objets lourds ou à faire de l’exercice. Les médecins recommandent souvent aux patients de porter des bas de compression pendant un certain temps après la chirurgie. Les bas de compression sont des bas utilisés pour soutenir la circulation sanguine dans les jambes en serrant la jambe, le plus étroitement autour de la cheville et en diminuant la pression à mesure qu’ils remontent les jambes. Ces bas ont un aspect presque identique aux bas collants, aux genoux ou aux cuisses et sont souvent utilisés comme traitement non chirurgical des varices, ainsi que pour le soutien post-chirurgical.
La phlébectomie ambulatoire est une option pour les patients présentant des varices superficielles qui ressentent une gêne ou un déplaisir cosmétique. La phlébectomie ambulatoire n’est pas une bonne option pour les patients souffrant de varices profondes qui ont besoin d’attention en raison de la douleur, de la coagulation du sang ou des ulcères. Les patients ayant des problèmes de circulation artérielle qui les empêchent de porter des bas de compression, les patients qui ne peuvent pas marcher et les patients qui ne tolèrent pas l’anesthésie locale devraient également envisager d’autres options pour traiter les varices.