Une prostatectomie radicale laparoscopique est une intervention chirurgicale parfois pratiquée sur les hommes pour enlever la prostate. Si un homme a reçu un diagnostic de cancer de la prostate, le médecin peut choisir d’effectuer une intervention chirurgicale pour retirer sa prostate. La procédure laparoscopique se fait avec des instruments chirurgicaux et une caméra qui sont insérés à travers de petites incisions dans l’abdomen.
La prostate est une glande ronde située dans le bas de l’abdomen derrière l’os pelvien et sous la vessie. C’est un organe non essentiel qui produit le liquide contenu dans le sperme. Deux moitiés de la prostate entourent l’urètre, qui est le tube qui transporte l’urine de la vessie hors du corps.
La santé de la prostate peut être surveillée en mesurant les niveaux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang. Si les niveaux de PSA dans le sang sont supérieurs à 4 nanogrammes par millilitre (ng/mL), le patient peut être à risque de développer un cancer de la prostate. Un examen rectal numérique fait également partie d’une évaluation typique de la santé de la prostate ; un médecin peut être en mesure de sentir des nodules cancéreux sur la prostate. Certaines affections non cancéreuses de la prostate peuvent entraîner des taux élevés de PSA. Une biopsie de la prostate est donc nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.
Une fois que le patient a un diagnostic confirmé de cancer de la prostate, il existe diverses options de traitement. Si le cancer est confiné à la prostate, l’ablation chirurgicale de la prostate est une option. Une prostatectomie radicale laparoscopique est moins invasive que la chirurgie ouverte, causant généralement moins de douleur et avec une récupération anticipée plus courte.
Une prostatectomie radicale laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement plusieurs heures. Le patient est positionné sur le dos, jambes écartées. Le chirurgien insère une aiguille dans l’abdomen pour gonfler la zone avec du dioxyde de carbone et fait plusieurs incisions dans l’abdomen pour insérer des trocarts, qui créent des ports à travers lesquels insérer une caméra et des instruments chirurgicaux.
Les instruments chirurgicaux peuvent être actionnés par le chirurgien ou par un robot dirigé par le chirurgien. Dans les deux cas, la totalité de la prostate est localisée et retirée. La partie de l’urètre qui traverse le centre de la prostate doit être retirée et les deux extrémités de l’urètre rattachées. Un cathéter inséré dans l’urètre draine l’urine de la vessie pendant la période de récupération.
Certains risques de la prostatectomie radicale laparoscopique comprennent la perte de la fonction sexuelle ou la perte du contrôle de la vessie. Au cours de la procédure, le chirurgien peut être en mesure d’éviter toute lésion nerveuse susceptible d’interférer avec la fonction sexuelle. La perte de contrôle de la vessie peut être un effet secondaire temporaire et on s’attend généralement à ce que le contrôle de la vessie revienne à la normale après une période de récupération.
Une procédure laparoscopique offre au patient un séjour hospitalier plus court et un temps de récupération plus court car les incisions nécessaires sont très petites. La prostatectomie radicale laparoscopique est la plus efficace dans le traitement du cancer limité à la prostate. Si le cancer s’est propagé ou métastasé à d’autres tissus, la prostatectomie radicale laparoscopique n’est normalement pas pratiquée.