Une résection de l’intestin grêle est une intervention chirurgicale au cours de laquelle au moins une partie de l’intestin grêle, ou intestin grêle, est retirée. L’intestin grêle est composé de trois segments : l’iléon, le duodénum et le jéjunum. Dans une résection de l’intestin grêle, un ou tous ces segments peuvent être retirés. Cette intervention chirurgicale est pratiquée dans le cadre du traitement des maladies chroniques de l’intestin et de certains types de cancer.
Des maladies telles que la maladie de Crohn et l’ulcération de l’intestin grêle peuvent causer des dommages si graves aux segments de l’intestin grêle qu’ils ne fonctionnent plus correctement. Lorsque cela se produit, les segments endommagés doivent être retirés pour permettre au système digestif de retrouver un état de fonctionnement plus normal. Les cancers de l’intestin grêle, y compris le sarcome, le lymphome et l’adénocarcinome, sont le plus souvent traités par ablation chirurgicale de la tumeur. Dans certains cas, au moins un segment de l’intestin grêle peut également être retiré.
La résection de l’intestin grêle peut être réalisée par laparoscopie ou via la méthode de chirurgie ouverte. En chirurgie ouverte, une incision d’environ 6 pouces (15 cm) est pratiquée dans l’abdomen. Les couches de peau, de graisse et de muscle sont rétractées pour permettre au chirurgien de localiser les zones malades de l’intestin. Ces segments malades sont serrés puis coupés et retirés.
Dans la résection laparoscopique de l’intestin grêle, entre trois et cinq incisions beaucoup plus petites sont pratiquées dans le bas de l’abdomen. Ces incisions donnent accès à des outils chirurgicaux, une source de lumière et une petite caméra qui transmet des images de l’intérieur de l’abdomen sur un moniteur. Le chirurgien utilise ensuite le moniteur pour l’aider à manipuler les outils chirurgicaux pour effectuer la procédure.
Une fois les segments malades de l’intestin retirés, le chirurgien joint les extrémités saines de l’intestin en les cousant ou en les agrafant. Parfois, il ne reste pas assez de tissu sain de l’intestin grêle pour effectuer cette partie de la procédure. Dans ces cas, le chirurgien fait une stomie, ou un trou, dans l’abdomen et attache l’extrémité de l’intestin grêle à la stomie. Une fois que le patient a repris ses repas, les selles traversent l’intestin grêle jusqu’à la stomie et vers un sac de drainage externe. Cette procédure, appelée iléostomie, permet aux selles de sortir du corps lorsque l’intestin grêle ne peut pas être reconnecté.
L’ensemble de la procédure dure de une à quatre heures, selon la quantité d’intestin grêle à retirer et si une iléostomie est nécessaire. Après avoir subi une résection de l’intestin grêle, la plupart des patients restent à l’hôpital pendant trois à sept jours, selon que l’opération a été ouverte ou laparoscopique. Généralement, les personnes qui subissent une chirurgie laparoscopique peuvent rentrer chez elles plus tôt et se rétablissent complètement plus rapidement que celles qui subissent une chirurgie ouverte.