La révision du pontage gastrique est une intervention chirurgicale visant à corriger un pontage gastrique défaillant, dans le but d’aider le patient à perdre du poids. Les patients peuvent avoir besoin de révisions pour diverses raisons, et un médecin effectuera une évaluation minutieuse pour déterminer si cette procédure est médicalement indiquée. Il existe plusieurs options pour la chirurgie de révision. Les patients peuvent en discuter avec un médecin pour décider de la meilleure approche pour leurs besoins.
Après un pontage gastrique, les patients devraient commencer à perdre du poids, souvent très rapidement et en très peu de temps. La perte de poids est due à la fois à la restriction alimentaire et à la modification du métabolisme. Si le patient recommence à prendre du poids, si la perte de poids ne se déroule pas comme prévu ou si des complications telles que des douleurs abdominales sévères se développent, le patient peut avoir besoin d’une révision de pontage gastrique. Parfois, l’estomac et les structures environnantes se dilatent avec le temps, permettant au patient de manger plus, ou d’autres problèmes se développent. Même les chirurgiens avec un très bon dossier peuvent connaître des échecs.
Lorsque le pontage gastrique semble avoir échoué, la première étape consiste à demander au patient de tenir un journal alimentaire et d’activité. Il peut être possible de résoudre le problème avec des modifications alimentaires, plus d’exercice et d’autres mesures non chirurgicales. Les patients sont parfois surpris de se retrouver à reprendre des habitudes alimentaires riches en calories, et contrôler à nouveau le régime alimentaire peut remettre le patient sur la bonne voie avec une perte de poids. Si le patient suit clairement les instructions et mange raisonnablement, il est peut-être temps d’envisager une révision du pontage gastrique.
La plupart des procédures de révision de pontage gastrique impliquent des techniques peu invasives. Il peut être possible d’insérer des instruments dans la gorge, plutôt que de faire des incisions. Le médecin utilisera ces outils chirurgicaux endoscopiques pour remodeler la poche gastrique et apportera tout autre changement nécessaire. Cette procédure nécessite une anesthésie générale, et lorsque les patients sont amenés en convalescence, ils sont généralement encouragés à devenir actifs dès que possible pour prévenir la formation de caillots sanguins et d’autres complications chirurgicales. Pendant plusieurs semaines après la révision du pontage gastrique, le patient devra manger un régime liquide puis mou pendant que l’estomac récupère.
Les patients de pontage gastrique sont naturellement désireux d’éviter la révision, si possible. Ils peuvent interroger leurs chirurgiens sur les taux d’échec pour avoir une idée du succès de la chirurgie, et peuvent également obtenir des conseils de médecins et de nutritionnistes pour tirer le meilleur parti de la chirurgie de pontage gastrique. En fin de compte, même avec un excellent chirurgien et un patient très docile, certains pontages gastriques échouent au hasard, et les patients doivent rester attentifs aux signes avant-coureurs de problèmes.