Une segmentectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un médecin retire une partie d’une glande ou d’un organe dans le cadre d’une approche de traitement conservatrice d’un problème comme le cancer. L’avantage de cette technique est la conservation du tissu sain restant, entraînant moins d’effets secondaires pour le patient et permettant potentiellement de traiter un patient trop fragile pour des gestes invasifs. Les médecins peuvent recommander des segmentectomies lorsque les patients pourraient clairement bénéficier d’une thérapie moins invasive, et la procédure peut nécessiter un spécialiste en chirurgie comme un chirurgien cardiothoracique pour obtenir les meilleurs résultats.
Avant une segmentectomie, un chirurgien aura besoin de quelques études d’imagerie médicale de la région. Elle veut identifier tous les tissus malades pour s’assurer qu’elle peut tout retirer pendant la chirurgie. Les dépistages visant à s’assurer que les patients peuvent subir une anesthésie en toute sécurité font également partie de l’évaluation préopératoire du patient. Le chirurgien peut également rencontrer d’autres consultants médicaux pour discuter des soins de suivi. Le cancer est la raison habituelle de cette procédure et le patient aura également besoin de radiothérapie et/ou de chimiothérapie pour traiter le cancer.
Au cours de la chirurgie de segmentectomie, le chirurgien expose la zone d’intérêt et découpe le tissu endommagé. L’objectif est généralement de retirer une partie intacte, limitant ainsi les risques de laisser des cellules malades derrière. S’il est difficile d’identifier les marges du tissu malade, le chirurgien peut demander un rapport de pathologie immédiat. Le pathologiste examine un spécimen de la salle d’opération et indique au chirurgien si les marges sont propres, ce qui signifie qu’elle a réussi à retirer tous les tissus nécessaires et peut fermer l’incision.
Les cancers du foie, du poumon et du sein sont trois raisons courantes pour lesquelles une segmentectomie est nécessaire. Cela peut être une option au début du traitement, avant que le cancer ait une chance de se propager, ou lorsqu’un patient est trop malade pour survivre à une chirurgie plus invasive. Après la chirurgie, le patient doit être surveillé dans une zone de récupération jusqu’à ce qu’il soit stable. Le patient reçoit également des soins de suivi. Un oncologue peut rencontrer le patient et le chirurgien pour discuter des traitements et discuter du moment de commencer le traitement avec la chimiothérapie, la radiothérapie et d’autres options.
Les temps de récupération pour une segmentectomie varient. Souvent, les patients commencent immédiatement un traitement supplémentaire, ce qui peut les rendre malades et ralentir le processus de guérison. Étant donné que cette procédure est généralement nécessaire pour un patient déjà malade, le résultat pour le patient peut varier considérablement. Certains patients se portent très bien et peuvent retrouver des niveaux d’activité normaux dans un délai relativement court, tandis que d’autres peuvent être très malades et nécessiter un séjour à l’hôpital.