La sleeve gastrectomie laparoscopique est un type de chirurgie bariatrique mini-invasive utilisée pour remodeler l’estomac des patients obèses. Le patient subit une consultation pour déterminer s’il est candidat à la chirurgie laparoscopique. Avant la chirurgie, le patient rencontre généralement le chirurgien qui répond à toutes les questions et fournit des instructions préopératoires. Le chirurgien peut exiger des tests sanguins et d’autres études diagnostiques. Après la sleeve gastrectomie, qui est généralement réalisée en une heure environ, le patient reste généralement hospitalisé pendant 24 à 48 heures.
Le chirurgien effectue une sleeve gastrectomie laparoscopique pendant que le patient est sous anesthésie générale. Jusqu’à six incisions de la taille d’un sou sont faites dans le ventre à travers lesquelles le laparoscope et d’autres instruments chirurgicaux pénètrent dans l’abdomen. Avant le début de la procédure, le chirurgien gonfle généralement légèrement l’abdomen avec un gaz, soulevant la peau et la musculature loin des organes internes. À l’aide d’un scalpel à ondes sonores à haute fréquence, le chirurgien sépare l’estomac des tissus adipeux et conjonctifs tout en scellant les vaisseaux sanguins mineurs.
Une fois que le chirurgien a isolé l’estomac, le processus de résection longitudinale commence par le chirurgien enlevant la grande zone incurvée, laissant une structure tubulaire, ou manchon, mesurant environ 0.4 pouce (11 mm) de diamètre. À l’aide d’un instrument chirurgical endoscopique ressemblant à une pince crocodile, le chirurgien applique plusieurs rangées verticales d’agrafes simultanément sur une section, puis tranche à travers le tissu. Le médecin répète ce processus jusqu’à ce que tout l’estomac ait été réduit. Il peut également appliquer des clips, des sutures ou un adhésif fibreux à l’incision fermée sur la partie restante de l’estomac comme renfort. Selon la taille initiale de l’organe, la gastrectomie laparoscopique peut enlever jusqu’à 85 % de l’estomac.
Après une sleeve gastrectomie laparoscopique, le patient est suivi en salle de réveil avant d’être admis en chambre. Le médecin prescrit généralement des analgésiques, généralement administrés par une pompe préprogrammée, pour l’inconfort postopératoire.
Les patients marchent généralement dans la journée suivant la chirurgie. Le jour suivant, les patients commencent un régime liquide enrichi en protéines, qui se poursuit généralement pendant les trois premières semaines après la chirurgie. Les individus reprennent généralement leurs activités normales dans les trois semaines. Étant donné que la procédure est moins invasive et provoque moins de traumatismes que les autres procédures bariatriques, les patients se rétablissent généralement dans un délai plus court.
Les complications d’une sleeve gastrectomie laparoscopique peuvent inclure des nausées, des vomissements et une déshydratation. Les patients peuvent développer une infection qui entraînerait une fièvre, un gonflement ou un écoulement inhabituel. Dans les 30 jours, certaines personnes subissent des conséquences plus graves, notamment des saignements internes ou des fuites du site chirurgical de l’estomac ou le développement d’une hernie. L’intervention chirurgicale ou l’immobilité post-opératoire peut également produire des caillots sanguins qui aboutissent à une embolie pulmonaire.