Une splénectomie laparoscopique est une opération au cours de laquelle la rate est retirée à l’aide de techniques de chirurgie en trou de serrure ou laparoscopique. La rate est un organe qui fait partie du système immunitaire et se situe sur le côté gauche du corps dans la partie supérieure de l’abdomen. Au cours de la procédure de splénectomie laparoscopique, un certain nombre de petites ouvertures sont coupées dans l’abdomen et des tubes sont passés à travers eux. Des instruments chirurgicaux et un dispositif de visualisation spécial appelé laparoscope sont insérés dans l’abdomen à travers les tubes. Guidé par des images de l’opération affichées sur un écran, le chirurgien actionne les outils chirurgicaux pour découper la rate des tissus environnants, avant de la placer dans un sac et de l’extraire par l’une des ouvertures.
La préparation d’une splénectomie laparoscopique implique généralement de subir une série de contrôles médicaux, tels qu’une série de tests sanguins et une radiographie pulmonaire, pour évaluer la santé du cœur et des poumons. Parfois, les vaccinations sont administrées dans les semaines précédant l’opération. Cela aide à réduire le risque d’infections survenant après l’ablation de la rate.
Il est généralement recommandé d’arrêter de fumer et certains médicaments, dont l’aspirine, devront être arrêtés dans les jours précédant l’opération. Aucune nourriture ou boisson n’est autorisée à partir de minuit la veille de la chirurgie. La procédure de splénectomie laparoscopique peut prendre plusieurs heures et est réalisée sous anesthésie générale, où le patient est endormi.
Immédiatement après une splénectomie laparoscopique, des analgésiques sont administrés pour réduire tout inconfort. Les fluides sont normalement administrés par un tube inséré dans une veine du bras. Parfois, un tube aura été passé par le nez dans l’estomac, et celui-ci peut rester en place car l’estomac est temporairement incapable de se vider après l’opération. Il est généralement possible de rentrer chez soi peu de temps après avoir récupéré suffisamment pour boire, uriner et se déplacer. Une récupération supplémentaire a généralement lieu progressivement au cours des prochains jours, avec des conseils individuels du chirurgien sur le moment où des activités plus intenses doivent être tentées.
Les complications possibles d’une splénectomie laparoscopique sont rares mais peuvent inclure des infections. Ceux-ci pourraient se produire là où des ouvertures ont été coupées dans la peau, à l’intérieur du corps à l’endroit où la rate a été retirée, ou une infection plus répandue pourrait impliquer tout le corps. Il est également possible de développer une pneumonie infectieuse pulmonaire ou une affection connue sous le nom de pancréatite, où le pancréas est enflammé. Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les infections bactériennes qui surviennent. D’autres complications potentielles, qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire, sont des saignements à l’intérieur de l’abdomen et l’incapacité à retirer une rate supplémentaire ou accessoire, qui est parfois présente.