Une sténose plastie traite les zones de l’intestin rétrécies par des cicatrices causées par une maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie de Crohn et des affections apparentées. Le chirurgien localise les rétrécissements à l’aide d’un cathéter à ballonnet dans l’intestin et les coupe avant de les coudre en croix pour élargir ces sections de l’intestin. Cela a pour effet de raccourcir les intestins, mais ils n’auront plus les zones de tissus rétrécis qui provoquent des crampes et des douleurs. Il est possible de réaliser une sténose sur plusieurs longueurs d’intestin à la fois dans la même chirurgie ; les patients peuvent avoir besoin de plusieurs interventions chirurgicales au cours de leur vie.
Les patients souffrant d’inflammation intestinale chronique présentent des cicatrices causées par une inflammation, un gonflement et une irritation répétés des tissus. Au fil du temps, ces cicatrices peuvent provoquer un rétrécissement, également appelé rétrécissement. Lorsque le patient mange, le tube digestif a du mal à faire passer les aliments au-delà des rétrécissements, ce qui provoque des douleurs et des malaises. Au fil du temps, cela peut également exposer le patient à un risque d’inflammation et d’infection supplémentaire causée par le stress sur l’intestin.
Historiquement, l’un des moyens les plus efficaces de traiter les sténoses était une résection intestinale, dans laquelle la partie endommagée de l’intestin était retirée. Cette procédure plus invasive nécessitait un temps de guérison plus long et au cours de plusieurs interventions chirurgicales, elle pouvait entraîner la perte d’une grande partie de l’intestin. La strictureplastie offre une alternative moins invasive qui préserve l’intestin le plus longtemps possible, ce qui peut améliorer la qualité de vie et rendre le patient plus confortable.
Dans la procédure, le chirurgien trouve un rétrécissement et fait une coupe le long de celui-ci dans le sens de la longueur. Les deux extrémités de la coupe sont rapprochées et cousues pour élargir le diamètre de l’intestin, ce qui a également pour effet involontaire de le raccourcir légèrement. Les chirurgiens peuvent se déplacer lentement dans l’intestin pour rechercher de multiples sténoses et peuvent également avoir besoin de réséquer des parties de l’intestin si le patient présente une nécrose tissulaire ou des longueurs très endommagées du tractus intestinal.
La gestion des maladies inflammatoires de l’intestin peut être frustrante et nécessite un engagement à vie. Les patients peuvent bénéficier de régimes spéciaux et de médicaments pour contrôler l’inflammation et protéger l’intestin. Beaucoup finissent par avoir besoin d’une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant le diagnostic, même s’ils suivent les recommandations de traitement, et une strictureplastie peut être une bonne alternative à une résection qui préservera la fonction et la longueur de l’intestin au profit de la santé à long terme du patient. Après une strictureplastie, les patients devront suivre certaines instructions de suivi tout en permettant à l’intestin de récupérer avant de pouvoir reprendre leurs activités normales.