La tendinite tibiale postérieure, également appelée tendinite tibiale postérieure ou dysfonctionnement du tendon tibial postérieur, est une affection inflammatoire qui affecte le tendon tibial postérieur du pied. Ce tendon s’étend de la jambe jusqu’à l’intérieur de la cheville et jusqu’à la voûte plantaire. Lorsque le tendon fonctionne correctement, il soutient le pied et est particulièrement important pour la marche. Chez une personne atteinte de tendinite tibiale postérieure, le tendon devient trop tendu ou enflammé et ne fournit pas le soutien requis. Cette condition provoque une douleur et un gonflement du pied et un aplatissement de la voûte plantaire, et peut entraîner une arthrite du pied et de la cheville.
L’une des causes les plus courantes de dysfonctionnement du tendon tibial postérieur est simplement la surutilisation du tendon lui-même. La surutilisation lors d’activités telles que la course, la randonnée et la danse est courante. Une blessure traumatique à la jambe ou au pied peut également provoquer une inflammation des tendons. De plus, les tendons dégénèrent naturellement avec l’âge, augmentant le risque de tendinite. Enfin, un style de marche dans lequel les chevilles roulent vers l’intérieur peut provoquer une tendinite, car cette démarche exerce une pression sur la partie interne du pied et sur le tendon postérieur.
Les premiers symptômes de la tendinite tibiale postérieure comprennent des douleurs à l’intérieur de la cheville et du pied, là où se trouve le tendon. La partie affectée du pied peut également être enflée et rouge. Si elle n’est pas traitée, la voûte plantaire commencera à s’aplatir et la douleur peut s’aggraver. De plus, la cheville roulera plus vers l’intérieur et les orteils commenceront à pointer vers l’extérieur. Si la condition progresse davantage, la détérioration du tendon peut entraîner une douleur plus généralisée et un aplatissement supplémentaire de la voûte plantaire.
Il existe plusieurs types de traitement de la tendinite tibiale postérieure. Une personne atteinte de cette maladie a généralement plus d’options de traitement si elle cherche un traitement lorsque les premiers symptômes apparaissent. L’un des traitements les plus courants est une orthèse, souvent sous la forme d’un étrier, qui offre un soutien supplémentaire au pied. Si une immobilisation complète du pied est nécessaire pour laisser le temps à la guérison, un plâtre peut être porté. La douleur et l’inflammation peuvent être traitées avec des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique peut être utilisée pour améliorer la force du pied.
Si la condition n’est pas traitée, ou si les traitements initiaux n’ont aucun effet, une chirurgie de la tendinite tibiale postérieure peut être nécessaire. La chirurgie est pratiquée pour réparer le tendon s’il a dégénéré ou pour réaligner les os du pied s’ils se sont déplacés. La chirurgie peut être suivie de l’utilisation d’un plâtre et d’une thérapie physique pour aider le pied à guérir.