La vasectomie sans scalpel est un processus de stérilité permanente pour les hommes, qui est souvent préféré car il s’agit d’une procédure légèrement moins invasive. Les vasectomies sont pratiquées depuis de nombreuses décennies, mais la variante sans scalpel n’a été développée qu’en 1974, par le médecin chinois Shunqiang Li. Il a fallu environ dix ans pour que d’autres pays adoptent cette méthode, et dans des endroits comme les États-Unis, les premières vasectomies de ce type n’ont eu lieu qu’au milieu des années 80. Actuellement, ils sont très populaires dans de nombreux pays car ils peuvent minimiser les risques de saignement et d’infection et réduire le temps de récupération. Ils peuvent souvent être effectués dans un cabinet médical avec une petite quantité d’anesthésie locale.
Actuellement, toute vasectomie doit accéder à l’intérieur du scrotum afin que le canal déférent puisse être coupé et cautérisé, empêchant ainsi les spermatozoïdes de sortir des testicules. Pendant longtemps, l’accès au canal déférent a été réalisé avec quelques petites incisions au scalpel. Le Dr Shunqiang Li a prouvé que même une petite incision n’était pas nécessaire. Au lieu de cela, il a utilisé un petit instrument qui perforait le scrotum et qui pouvait être utilisé avec d’autres instruments pour couper les tubes du canal déférent. Ses antécédents de vasectomie sans bistouri ont montré un énorme succès avec la procédure en Chine et ont incité les médecins d’autres pays à
adopter ses méthodes.
Il peut y avoir de légères variations dans la façon dont la vasectomie sans scalpel est effectuée ou dans les outils utilisés. Habituellement, la procédure est assez uniforme, peu importe qui l’exécute. Puisqu’il s’agit de percer la peau et de manipuler le canal déférent à partir du site de ponction, cela ne signifie pas que la chirurgie se fait sans créer une petite ouverture. Pourtant, chez de nombreux hommes, le temps de guérison est considérablement réduit car moins de traumatismes se produisent au scrotum.
Comme pour toute autre forme de vasectomie, la vasectomie sans bistouri peut causer des douleurs lors de la récupération, et la perforation du scrotum entraîne un faible risque de saignement et d’infection. Il est également très important de noter que la procédure ne rend pas immédiatement les hommes stériles. Cela peut prendre plusieurs mois pour que les spermatozoïdes qui ont déjà dépassé le canal déférent quittent complètement le corps. Les hommes doivent donner quelques échantillons d’éjaculat pour s’assurer que la procédure a réussi et avant qu’ils n’obtiennent le feu vert pour avoir des relations sexuelles sans protection.
Décider d’avoir une vasectomie sans bistouri nécessite une enquête approfondie. Les hommes doivent choisir un médecin qui est compétent dans cette procédure et qui a beaucoup d’expérience. Les urologues ont peut-être le plus d’expérience, mais certains médecins généralistes en pratiquent également plusieurs.
Les vasectomies de tout type ne sont pas recommandées pour les hommes très jeunes, pour ceux qui se sentent ambivalents à propos de la procédure, pour les hommes qui en reçoivent une sous la pression des autres ou dans l’espoir qu’ils finiront par inverser la procédure. Les taux de réussite d’inversion ne sont pas élevés pour toute forme de vasectomie. Il est préférable de ne pas pratiquer cette technique de stérilisation permanente lorsque les hommes sentent qu’ils pourraient changer d’avis ultérieurement.