Il existe deux enzymes cholinestérases distinctes dans le corps : (1) l’acétylcholinestérase, présente dans les globules rouges ainsi que dans les poumons, la rate, les terminaisons nerveuses et la matière grise du cerveau, et (2) la pseudocholinestérase (butyrylcholinestérase), présente dans le sérum ainsi que dans le foie, les muscles, le pancréas, le cœur et
D’où vient la cholinestérase ?
La cholinestérase est une enzyme plasmatique, produite par le foie, qui est capable d’hydrolyser une variété d’esters de choline.
Quelle est la fonction de la cholinestérase ?
La cholinestérase est une famille d’enzymes qui catalyse l’hydrolyse du neurotransmetteur acétylcholine (ACh) en choline et en acide acétique, une réaction nécessaire pour permettre à un neurone cholinergique de revenir à son état de repos après activation.
Où puis-je obtenir de l’acétylcholinestérase?
L’acétylcholinestérase se trouve dans le tissu nerveux et les globules rouges. La pseudocholinestérase se trouve principalement dans le foie.
Pourquoi la cholinestérase est-elle si importante ?
Les taux de cholinestérase peuvent être utilisés comme marqueur indirect de l’exposition à l’arsenic. En dehors de la guerre biochimique, les anticholinestérases sont également utilisées pour inverser la paralysie induite par les médicaments pendant l’anesthésie; ainsi que dans le traitement de la myasthénie grave, du glaucome et de la maladie d’Alzheimer.
Qu’est-ce qui cause une cholinestérase élevée?
Plusieurs affections sont associées à une augmentation de l’activité de la cholinestérase plasmatique, notamment les maladies thyroïdiennes, l’obésité, le syndrome néphrotique et les enfants présentant des troubles cognitifs.
Pourquoi le test de cholinestérase est-il fait?
Il peut être utilisé pour détecter et diagnostiquer l’exposition et/ou l’empoisonnement aux pesticides organophosphorés. Il peut également être utilisé pour surveiller ceux qui peuvent être exposés à un risque accru d’exposition aux composés organophosphorés, tels que ceux qui travaillent dans les industries agricoles et chimiques, et pour surveiller ceux qui sont traités pour l’exposition.
Que se passe-t-il si la cholinestérase est faible ?
Les personnes qui ont de faibles niveaux ou une pseudocholinestérase défectueuse peuvent éprouver des effets prolongés du médicament, avec une paralysie musculaire prolongée et une apnée après l’anesthésie. De plus, ceux qui sont homozygotes pour les variantes génétiques peuvent être plus à risque d’effets indésirables que ceux qui sont hétérozygotes.
Que se passe-t-il si la cholinestérase est inhibée ?
Les symptômes et signes périphériques comprennent la salivation, le larmoiement, la vision floue, les sécrétions bronchiques excessives, la transpiration, la faiblesse, les fasciculations musculaires, la diarrhée et la perte de contrôle de la vessie. Une inhibition sévère de la cholinestérase peut entraîner la mort principalement en raison d’une insuffisance respiratoire.
Les médicaments contre la cholinestérase sont-ils chers?
Les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent également influencer les symptômes comportementaux et psychologiques de la maladie d’Alzheimer. Les inhibiteurs de la cholinestérase sont également considérés comme plutôt coûteux et, par conséquent, la question de la rentabilité est essentielle.
Que se passe-t-il si l’acétylcholinestérase n’est pas présente ?
Si l’activité de l’acétylcholinestérase est inhibée, la concentration synaptique d’acétylcholine restera supérieure à la normale. Si cette inhibition est irréversible, comme dans le cas d’une exposition à de nombreux gaz neurotoxiques et à certains pesticides, des sueurs, une constriction bronchique, des convulsions, une paralysie et éventuellement la mort peuvent survenir.
Qu’est-ce que le déficit en cholinestérase ?
Le déficit en pseudocholinestérase est une affection qui provoque une sensibilité accrue à certains médicaments relaxants musculaires utilisés pendant l’anesthésie générale (esters de choline). Ces médicaments détendent les muscles utilisés pour le mouvement, y compris ceux utilisés pour la respiration.
Quel médicament est l’activateur de la cholinestérase ?
Les stimulants des récepteurs de l’acétylcholine et les inhibiteurs de la cholinestérase constituent un grand groupe de médicaments qui imitent l’acétylcholine (cholinomimétiques) (Figure 7–1). Les stimulants des cholinocepteurs sont classés pharmacologiquement selon leur spectre d’action, selon le type de récepteur – muscarinique ou nicotinique – activé.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la cholinestérase ?
Les effets indésirables les plus courants des inhibiteurs de la cholinestérase comprennent les nausées, la diarrhée, les vomissements, la diminution de l’appétit, la dyspepsie, l’anorexie, les crampes musculaires, la fatigue, l’insomnie, les étourdissements, les maux de tête et l’asthénie. 1–3 La prise de ces médicaments avec de la nourriture, de préférence un repas complet, peut atténuer ces effets gastro-intestinaux.
Qu’est-ce que l’activateur de la cholinestérase ?
Médicament qui amplifie les effets de l’acétylcholine endogène en inhibant l’acétylcholinestérase. Agoniste muscarinique. Un médicament cholinomimétique qui se lie aux récepteurs muscariniques et a principalement des actions de type muscarine.
Combien de temps les inhibiteurs de la cholinestérase fonctionnent-ils ?
Entre 40 et 70 % des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer bénéficient de la prise d’un inhibiteur de la cholinestérase. Dans les cas où le traitement montre un bénéfice, les symptômes s’améliorent temporairement (entre 6 et 12 mois dans la plupart des cas) puis s’aggravent progressivement au cours des mois suivants.
Que se passe-t-il quand il y a trop d’acétylcholine ?
Une accumulation excessive d’acétylcholine (ACh) au niveau des jonctions neuromusculaires et des synapses provoque des symptômes de toxicité muscarinique et nicotinique. Ceux-ci comprennent des crampes, une salivation accrue, un larmoiement, une faiblesse musculaire, une paralysie, une fasciculation musculaire, une diarrhée et une vision floue.
Quels types de pesticides sont les plus susceptibles d’abaisser les niveaux de cholinestérase chez les humains ?
Les types les plus largement utilisés sont les insecticides comme inhibiteurs de la cholinestérase (ChE), principalement les composés organophosphorés et les carbamates (OMS 1991).
Comment traite-t-on une faible cholinestérase?
Il n’y a pas de remède pour le déficit en pseudocholinestérase. Si vous souffrez de la maladie et que vous recevez des relaxants musculaires qui prolongent votre récupération sous anesthésie, vous aurez probablement besoin d’une assistance médicale. Si nécessaire, une ventilation mécanique et une sédation sont fournies pendant que vous récupérez et commencez à respirer par vous-même.
Quand faut-il faire un test sanguin pour la cholinestérase de base ?
Lors de l’obtention de la 2e ligne de base, attendez pour tester au moins 3 jours après la ligne de base, mais dans les 30 jours et assurez-vous qu’il n’y a pas d’exposition aux pesticides pendant cette période. Mesurer à la fois l’acétylcholinestérase (cholinestérase des globules rouges-AChE) et la butyrylcholinestérase (cholinestérase plasmatique-PChE).
Quels médicaments peuvent provoquer un déficit en pseudocholinestérase ?
Le déficit en pseudocholinestérase entraîne un ralentissement du métabolisme de seulement quelques composés d’importance clinique, notamment les suivants : succinylcholine, mivacurium, procaïne et cocaïne.
Existe-t-il un test sanguin pour l’empoisonnement aux pesticides?
R : Le test standard le plus spécifique pour l’empoisonnement aux pesticides organophosphorés est le test de la cholinestérase des globules rouges (RBC). La cholinestérase plasmatique (également connue sous le nom de pseudocholinestérase) peut également être utile. Pour les pesticides autres que les organophosphorés, il existe peu de marqueurs biologiques directs pouvant indiquer une intoxication.
Comment les organophosphorés affectent-ils le corps?
Longtemps après l’exposition, les personnes peuvent également développer des problèmes du système nerveux tels qu’une faiblesse musculaire, un engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds (neuropathie). L’exposition à long terme aux organophosphorés peut causer de la confusion, de l’anxiété, une perte de mémoire, une perte d’appétit, une désorientation, une dépression et des changements de personnalité.
Quels médicaments sont les inhibiteurs de la cholinestérase?
Liste d’exemples de noms de marque et de noms génériques d’inhibiteurs de la cholinestérase
donépézil (Aricept, Aricept ODT)
tacrine (Cognex) (Ce médicament est arrêté aux États-Unis)
rivastigmine (Exelon, timbre Exelon)
galantamine (Razadyne ou anciennement Reminyl)
mémantine/donépézil (namzarique)
ambénonium (Mytelase)
Existe-t-il un test sanguin pour les niveaux de choline?
À l’heure actuelle, il n’existe aucun test clinique définitif permettant d’identifier les personnes déficientes en choline. Les concentrations plasmatiques de choline, de bétaïne et de phosphatidylcholine ont diminué chez les humains nourris avec un régime déficient en choline, mais elles se sont stabilisées après avoir chuté de 30 % à 50 % (2, 24).