La fusion vertébrale est un type de chirurgie de la colonne vertébrale destinée à traiter une gamme de problèmes de colonne vertébrale. La procédure de fusion vertébrale implique généralement l’utilisation de greffes osseuses pour fusionner chirurgicalement des vertèbres. Les mouvements dans cette zone de la colonne vertébrale sont généralement réduits, mais la douleur associée au problème est également souvent considérablement réduite ou éliminée. Bien que la fusion vertébrale puisse soulager les symptômes d’un certain nombre d’affections vertébrales, elle peut également comporter des risques importants. Les personnes qui ont subi cette chirurgie restent à risque de futurs problèmes de colonne vertébrale.
La plupart des médecins ne recommandent pas une procédure de fusion vertébrale jusqu’à ce que d’autres traitements n’aient pas réussi à soulager les symptômes de dysfonctionnement de la colonne vertébrale. Les affections vertébrales pouvant nécessiter une fusion vertébrale peuvent inclure la scoliose, le spondylolisthésis et la discopathie dégénérative. Les blessures à la colonne vertébrale et les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent créer des instabilités dans la colonne vertébrale qui peuvent nécessiter une procédure de fusion. Les procédures de fusion vertébrale sont souvent réalisées en tant que procédure de suivi de la discectomie.
Les chirurgiens utilisent généralement des greffes osseuses pour fusionner les vertèbres vertébrales. Ces greffons peuvent provenir du propre corps du patient. Les autogreffes sont généralement prélevées sur le bassin.
Des greffes osseuses peuvent également être prélevées sur des donneurs. Plus récemment, des greffes osseuses synthétiques ont été utilisées. Ces greffons sont généralement placés sur ou entre les vertèbres affectées, et les os eux-mêmes sont généralement attachés ensemble pendant le processus de guérison.
Les incisions utilisées pour effectuer cette chirurgie peuvent être pratiquées à l’avant ou à l’arrière du corps. Au moins une technique nécessite que les chirurgiens pratiquent des incisions des deux côtés du corps et effectuent la chirurgie à partir des angles avant et arrière. De nombreux chirurgiens préfèrent cette technique, car il est généralement plus facile d’accéder à la colonne vertébrale et de contourner les nerfs rachidiens délicats avec un accès à partir de doubles incisions. La chirurgie elle-même dure généralement environ quatre heures et la plupart des patients doivent rester hospitalisés pendant au moins deux à trois jours.
Les patients sont normalement maintenus immobilisés par une attelle vertébrale ou un plâtre pendant qu’ils sont encore à l’hôpital. Il est considéré comme crucial que la colonne vertébrale soit maintenue immobilisée pendant le processus de guérison. Les patients hospitalisés sont généralement conseillés sur la façon de se déplacer sans mobiliser la colonne vertébrale. Les orthèses vertébrales peuvent être nécessaires jusqu’à trois mois après la réalisation de la procédure de fusion vertébrale, et l’activité est généralement limitée pendant au moins six semaines après la procédure.
La procédure de fusion vertébrale est généralement considérée comme une intervention chirurgicale majeure et comporte les mêmes risques que toute intervention chirurgicale majeure, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une infection, une perte de sang et des caillots. Les risques spécifiques à cette chirurgie peuvent inclure des lésions nerveuses dans la colonne vertébrale, entraînant une série de problèmes, notamment la perte de force musculaire, la douleur et l’incontinence. Cette chirurgie peut réduire considérablement l’amplitude des mouvements dans les os nouvellement fusionnés, ce qui peut exercer une pression sur les parties de la colonne vertébrale adjacentes à la zone fusionnée. Les futures affections et blessures de la colonne vertébrale pourraient être plus susceptibles de se développer dans ces vertèbres adjacentes à l’avenir.