Une biopsie thyroïdienne est une procédure médicale dans laquelle une petite section de tissu de la thyroïde est prélevée pour examen. Des biopsies sont généralement ordonnées pour déterminer la cause d’un nodule thyroïdien ou pour rechercher le goitre d’un patient. Avoir une demande de biopsie thyroïdienne n’est pas une cause de panique; on estime que 95 % des nodules thyroïdiens sont bénins, de sorte que la biopsie est principalement utilisée pour la sécurité du patient, afin de confirmer qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. S’il y a lieu de s’inquiéter, une biopsie précoce augmentera la probabilité d’un bon pronostic.
Il existe deux types de biopsie thyroïdienne. Dans une biopsie par aspiration à l’aiguille fine, un anesthésique local est utilisé pour engourdir la zone, et une aiguille est insérée et utilisée pour retirer un petit morceau de la thyroïde. Ce tissu peut être examiné sur une lame de microscope pour voir s’il est bénin ou non. Les résultats d’une biopsie par aspiration à l’aiguille fine peuvent inclure : bénins, malins, suspects et non diagnostiques. Un résultat non diagnostique signifie qu’il n’y avait pas assez de tissu pour obtenir une analyse précise.
Dans une biopsie thyroïdienne ouverte, également appelée biopsie incisionnelle, le patient est mis sous anesthésie afin qu’un médecin puisse faire une incision et découper un morceau de thyroïde. Cette technique est parfois utilisée lorsqu’on soupçonne qu’un nodule est malin, car elle permet au médecin de retirer le tissu pour la biopsie tout en retirant toutes les cellules malignes suspectes du corps afin qu’elles ne puissent pas se propager.
Une biopsie par aspiration à l’aiguille fine nécessite généralement peu de préparation et prend moins d’une heure. Pour une biopsie thyroïdienne ouverte, le patient sera invité à effectuer des tests sanguins pour confirmer qu’il peut être anesthésié en toute sécurité, et la procédure peut nécessiter une certaine récupération à l’hôpital, ainsi que l’utilisation d’antibiotiques prophylactiques pour prévenir l’infection.
Une fois que les résultats de la biopsie thyroïdienne sont retournés au médecin par le pathologiste qui examine les tissus, le médecin appellera le patient afin qu’ils puissent se rencontrer pour discuter des résultats. Si la croissance est bénigne, aucune mesure ne devra être prise. Pour une croissance suspecte, une attente vigilante peut être conseillée, tandis qu’un résultat non diagnostique peut nécessiter une répétition de la biopsie. Les tumeurs malignes peuvent être traitées par chirurgie et traitement du cancer de la thyroïde, ce qui peut nécessiter une consultation avec un oncologue.