La posologie du propranolol varie considérablement et dépend principalement de l’état et de la réponse du patient. D’autres facteurs, tels que la présence de certaines conditions médicales ou l’utilisation d’autres médicaments, sont également influents. C’est généralement le cas que le médicament a une dose d’initiation, qui est lentement augmentée jusqu’à ce que l’effet désiré soit atteint. Généralement, les enfants reçoivent des quantités beaucoup plus faibles de propranolol, même si son innocuité n’a pas été entièrement établie dans cette population.
En tant que bêta-bloquant, le propranolol peut traiter l’hypertension, certaines arythmies et l’angine de poitrine. Le médicament traite également les migraines, peut être pris pour le phéochromocytome et peut réduire la mortalité après une crise cardiaque. Parfois, ce médicament est utilisé pour minimiser les tremblements essentiels ou pour améliorer la fonction cardiaque chez les patients atteints de sténose aortique. Un certain nombre d’indications hors AMM existent également pour le médicament.
Pour l’hypertension artérielle, la plupart des patients commencent la dose de propranolol à 40 milligrammes (mg) par jour et peuvent augmenter jusqu’à six fois cette quantité de départ. Les ajouts à la dose d’initiation sont déterminés par la réduction de l’hypertension chez le patient. Le traitement après une crise cardiaque est similaire, commençant par 40 mg et grimpant jusqu’à 240 mg par jour.
Dans la sténose aortique, la posologie initiale est de 60 à 80 mg avec un maximum de 160 mg par jour, et le traitement de la migraine commence généralement par 80 mg et peut atteindre 160 à 240 mg pour apporter un soulagement. À l’inverse, la posologie du propranolol pour le tremblement essentiel commence à 40 mg, mais peut grimper jusqu’à 320 mg par jour. Encore une fois, la quantité dépend de la réponse du patient, et généralement la dose efficace la plus faible est préférée.
Il convient également de noter que le traitement n’est pas toujours effectué sur une longue période. C’est le cas pour des conditions comme le phéochromocytome. La posologie du propranolol commence trois jours avant la chirurgie, consiste en 60 mg par jour et est généralement interrompue juste après la chirurgie.
D’autres facteurs, comme les conditions médicales, influencent la posologie du propranolol. Les personnes atteintes d’une maladie du foie peuvent avoir besoin de prendre de plus petites quantités de médicament. Les personnes souffrant d’asthme ou de problèmes respiratoires graves sont totalement déconseillées d’utiliser ce médicament, et aucune étude n’a confirmé son innocuité chez les femmes enceintes. Certains médicaments peuvent également augmenter ou diminuer la force du propranolol et nécessiter des changements.
Les études du médicament dans la population pédiatrique n’indiquent pas son efficacité ou son innocuité. Néanmoins, il existe des recommandations posologiques de propranolol pour les enfants atteints de certaines conditions. Le traitement commence souvent à 0.5 à 1.0 mg par jour avec un maximum de 8.0 mg. Les adolescents plus âgés, cependant, peuvent prendre des quantités similaires à celles des adultes.