Une procédure de Roux-en-Y est un type de chirurgie de pontage gastrique pour la réduction de poids chez les patients obèses. Lorsqu’un Roux-en-Y laparoscopique est effectué, cela signifie que le chirurgien utilise une petite incision au lieu d’une grande afin de raccourcir le temps de récupération. Cette chirurgie agrafe l’estomac d’une manière qui permet à la nourriture d’éviter ou de contourner une section de l’intestin grêle. Le résultat final est que moins de calories sont absorbées par le corps, ce qui entraîne une perte de poids.
Le pontage gastrique est une approche drastique de la perte de poids, et tous les patients ne sont pas de bons candidats pour cette procédure. Les patients doivent être disposés à intégrer de façon permanente des approches alimentaires plus saines dans leur mode de vie. Ils doivent également comprendre les risques potentiels et les complications liés non seulement à la chirurgie elle-même, mais également à la vie après la chirurgie. De plus, les chirurgiens n’effectueront une chirurgie laparoscopique de Roux-en-Y que sur un patient qui a un indice de masse corporelle (IMC) d’au moins 40 ou plus. Les candidats à cette chirurgie peuvent également avoir d’autres problèmes médicaux associés à l’obésité, tels que les maladies cardiaques, l’apnée du sommeil ou le diabète de type 2.
Ceux qui envisagent une chirurgie laparoscopique de Roux-en-Y doivent s’attendre à un dépistage et à une préparation approfondis avant la procédure. Il leur sera conseillé de suivre un régime alimentaire spécifique pendant un certain temps. Un plan d’exercices sera également personnalisé pour chaque patient. Ceux qui fument devront arrêter complètement de fumer, car ils peuvent augmenter le risque de certains effets secondaires. Les patients doivent également se préparer à leur rétablissement immédiat, par exemple en prenant des dispositions pour que quelqu’un les reconduise à la maison après l’hôpital et en s’absentant du travail ou de l’école.
Ce type de chirurgie est pratiqué sous anesthésie générale, de sorte que le patient ne sera pas éveillé pendant celle-ci. Le chirurgien fera quelques petites incisions dans l’abdomen pour permettre l’accès à de petits instruments, comme une petite caméra, appelée laparoscope. Au fur et à mesure que le chirurgien divise l’estomac, il crée une petite poche qui permet aux aliments de passer directement au milieu de l’intestin grêle, plutôt qu’au sommet de celui-ci. Cette poche est à peu près aussi grande qu’une noix, elle limite donc la quantité totale de nourriture que le patient peut manger, tout en interdisant l’absorption complète de la nourriture.
Les patients doivent s’attendre à rester à l’hôpital pendant environ trois à cinq jours après une procédure laparoscopique de Roux-en-Y. Ils seront incapables de manger pendant les deux premiers jours. Dans environ trois à cinq semaines, la plupart des patients peuvent reprendre leurs horaires et activités normaux.
Un régime très restrictif doit être suivi pendant les 12 premières semaines après la chirurgie. Les patients doivent commencer par un régime uniquement liquide, suivi d’un régime composé d’aliments très mous. Ils pourront manger des aliments réguliers vers la fin de la période de 12 semaines, mais ils ne doivent manger que de très petites quantités de nourriture. La poche gastrique ne peut tout simplement pas contenir une grande quantité de nourriture. Les patients doivent également éviter certains aliments, tels que les boissons gazeuses, les glaces et les bonbons, car ces friandises riches en sucre peuvent provoquer une diarrhée sévère, des battements cardiaques rapides et des étourdissements, qui sont des symptômes du «syndrome de dumping».
Après un Roux-en-Y laparoscopique, un régime de multivitamines doit être strictement respecté, car certains patients peuvent développer une malnutrition en raison d’une mauvaise absorption des aliments. Les patients doivent également comprendre que cette chirurgie peut entraîner d’autres risques, tels que des ulcères, des hernies et des nausées ou des vomissements après avoir mangé. Certaines personnes peuvent également développer des calculs biliaires, se déshydrater ou souffrir de caillots sanguins, de calculs rénaux ou d’hypoglycémie.