Le clopidogrel, ou bisulfate de clopidogrel, est un médicament antiplaquettaire qui prévient la formation de caillots sanguins causés par l’adhésion des plaquettes les unes aux autres. Ce médicament est le plus souvent prescrit aux personnes qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et qui doivent réduire leurs risques pour un autre. Il peut également être utilisé pour traiter les patients atteints d’affections qui augmentent les risques de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, comme la maladie artérielle périphérique (MAP) le syndrome coronarien aigu (SCA).
Les médicaments antiplaquettaires agissent en empêchant la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins se forment naturellement pour arrêter le saignement d’une plaie, mais peuvent être dangereux s’ils se forment en réponse à une lésion d’un vaisseau sanguin, comme cela se produit lorsque la plaque s’accumule dans les artères. Des médicaments tels que le clopidogrel empêchent une telle coagulation et, à ce titre, sont souvent prescrits aux patients victimes d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral et aux patients qui ont subi un pontage cardiaque ou qui ont subi une procédure de mise en place d’un stent coronaire.
Cependant, le clopidogrel n’est pas seulement prescrit aux survivants d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. Il est également parfois prescrit aux patients atteints de MAP ou de SCA, des conditions qui augmentent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Statistiquement, les personnes atteintes d’AOMI courent un risque plus élevé d’avoir une crise cardiaque car elles ont souvent des problèmes de circulation sanguine à plusieurs endroits de leur corps, comme le cœur, le cerveau ou les jambes. Le SCA décrit un groupe de maladies cardiaques qui affectent l’efficacité du fonctionnement du cœur et de la pompe sanguine, ce qui les expose également à un risque plus élevé de problèmes cardiaques mortels.
Un régime d’aspirine peut être recommandé pour les personnes atteintes de SCA, en raison des preuves que l’aspirine peut réduire davantage le risque de crise cardiaque. Le combiner avec du clopidogrel peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque d’une personne lorsqu’il est associé à une alimentation saine et à un régime d’exercice. Cependant, l’aspirine et le clopidogrel ne doivent pas être pris en association, sauf indication contraire d’un médecin, car les deux sont des médicaments antiplaquettaires; l’effet combiné peut être dangereux pour certains patients.
Des effets indésirables graves ont été signalés, dont certains nécessitent un traitement médical immédiat. Ces effets comprennent des saignements excessifs, tels que des saignements de nez incontrôlables ; douleur thoracique inhabituelle qui ne disparaît pas; et avoir du mal à voir ou à rester debout. Certaines personnes peuvent également trouver du sang dans leurs selles ou cracher du sang.
Comme avec tous les médicaments antiplaquettaires, le clopidogrel peut rendre l’arrêt du saignement plus difficile pour le corps, en raison de la façon dont il affecte les plaquettes dans le sang. Les personnes qui ont des conditions qui provoquent des saignements incontrôlés ne peuvent généralement pas prendre ce médicament. Subir une intervention chirurgicale alors que vous prenez ce médicament pourrait être potentiellement dangereux car le sang peut ne pas bien coaguler. Ainsi, tout patient devant subir une intervention chirurgicale – y compris une chirurgie dentaire – doit informer son médecin qu’il prend du clopidogrel ; les médecins peuvent demander à un patient d’arrêter de prendre le médicament pendant environ une semaine avant la chirurgie pour réduire le risque de saignement excessif.