La psychose est un terme exceptionnellement large qui peut décrire des patients qui ont, d’une certaine manière, perdu le contact avec la pensée ou la réalité réaliste, et qui manifestent généralement certains symptômes comme des hallucinations, des délires ou des communications totalement incompréhensibles. La psychose peut se manifester par des maladies mentales telles que la schizophrénie ou dans les phases maniaques ou dépressives aiguës du trouble bipolaire, mais elle peut également avoir d’autres causes telles que la présence de tumeurs cérébrales ou de certaines autres maladies. Par conséquent, les types de thérapie pour la psychose varient en fonction de la cause et de divers autres facteurs.
Dans les cas classiques de psychose, où la raison est clairement une maladie mentale, la thérapie de référence pour la psychose consiste d’abord à minimiser les symptômes psychotiques avec des médicaments. Cela signifie généralement donner des antipsychotiques pour maîtriser les symptômes psychotiques. Les personnes peuvent également commencer à suivre une thérapie de santé mentale ou à parler. Au début, une telle thérapie peut n’être qu’un soutien et aider à fournir une surveillance et une défense supplémentaires pour le client.
Pendant longtemps, on a pensé qu’aucune application thérapeutique « parlante » n’était d’une grande utilité pour la psychose. Des recherches récentes remettent en question cette croyance, et il existe maintenant plusieurs thérapies qui ont été utilisées chez les personnes qui manifestaient un certain degré de psychose ou chez celles qui ont connu des épisodes psychotiques qui montrent un effet bénéfique. La thérapie cognitivo-comportementale pour la psychose est l’une de ces méthodes qui peut être utilisée en complément d’une thérapie médicale.
Une autre thérapie comportementale qui s’est révélée prometteuse dans ce domaine est la thérapie d’acceptation et d’engagement. Dans des études limitées mais encourageantes, il s’est avéré utile dans le travail avec les schizophrènes. Des thérapies plus classiques ont également été utilisées, bien que de nombreux thérapeutes estiment que les patients aux prises avec une psychose extrême ne peuvent généralement recevoir qu’une aide de soutien et ne sont pas en mesure de faire beaucoup de travail en profondeur en raison de leur état mental.
Bien que le traitement de la psychose chez les personnes atteintes d’une maladie mentale avérée soit une combinaison de médicaments antipsychotiques et de thérapie verbale ou comportementale, ces traitements peuvent être totalement inappropriés dans d’autres circonstances si la psychose a d’autres origines. Les médicaments antipsychotiques ne traitent pas une tumeur cérébrale sous-jacente, bien qu’ils puissent traiter certains symptômes psychotiques. La thérapie ne guérit pas la démence progressive, bien qu’elle puisse favoriser un certain confort.
Dans les cas d’autres causes sous-jacentes claires, le traitement de la psychose doit viser sa cause. Toutes les affections entraînant une psychose n’ont pas de traitement efficace, mais certaines affections en ont. Un déséquilibre électrolytique dû à la déshydratation peut provoquer un épisode psychotique et cela pourrait être guéri avec l’administration de liquides appropriés. Certaines maladies auto-immunes comme le lupus ou le sida peuvent parfois induire une psychose et des ajustements médicamenteux pourraient les traiter. Les tumeurs cérébrales peuvent souvent être retirées ou rétrécies grâce à la radiothérapie.
Il est évident que la thérapie de la psychose doit s’attaquer à sa cause pour avoir une chance d’être curative. Cela signifie qu’un diagnostic précis de l’origine des symptômes psychotiques est vital. Le choix des traitements efficaces, lorsqu’ils sont disponibles, dépend du diagnostic.