L’oxycodone avec APAP (acétyl-para-amino-phénol) est un médicament opioïde mélangé à de l’acétaminophène ou du paracétamol et n’est disponible que sur ordonnance pour traiter la douleur prononcée. Il est vendu sous un certain nombre de synonymes tels que Percocet®, Roxicet® et Tylox®, et peut se décliner en différentes concentrations de chaque ingrédient actif. Ce médicament a de nombreuses interactions médicamenteuses/conditions médicales et effets secondaires. Pour la plupart des gens, il est prescrit pour de courtes périodes en raison de son potentiel de dépendance, bien qu’il puisse être utilisé pour les douleurs chroniques.
Des médicaments comme le Percocet® ont été prescrits pour la première fois aux États-Unis dans les années 1970. On pensait que l’oxycodone améliorait les autres analgésiques sur ordonnance comme la codéine, et sa combinaison avec l’acétaminophène augmentait ses propriétés analgésiques. Certains médecins ont également estimé qu’il était moins addictif que des médicaments comme la morphine et l’ont prescrit aux personnes souffrant de douleurs chroniques, bien que cela ait inévitablement créé une dépendance à la drogue. La dépendance peut s’établir dans un mois ou deux après l’utilisation, entraînant des comportements de recherche de drogue chez certains utilisateurs ou une utilisation accrue du médicament, ce qui peut être très dangereux.
En 2009, il y a eu un appel important pour retirer l’oxycodone avec APAP et l’hydrocodone avec APAP du marché. Lorsque les gens prenaient plus de ce médicament que la quantité prescrite, ils risquaient de graves effets secondaires dus à une surdose d’acétaminophène. Des études récentes montrent que trop d’acétaminophène peut créer des dommages permanents au foie ou combiner le médicament avec de l’alcool ou des problèmes d’alcool chroniques peuvent accomplir la même chose. Ces médicaments n’ont pas été retirés du marché, mais ils sont prescrits avec plus de soin et les personnes qui les reçoivent sont dépistées pour la consommation d’alcool et les maladies du foie.
D’autres conditions médicales peuvent contre-indiquer ou modifier la posologie de l’oxycodone avec l’APAP. Ceux-ci comprennent l’hypotension, l’hypothyroïdie, l’asthme, la grossesse, les troubles intestinaux, l’épilepsie, les tumeurs cérébrales, certaines blessures à la tête et le dysfonctionnement ou l’élargissement de la prostate. Des médicaments comme les neuroleptiques, les sédatifs, les barbituriques, certains antidépresseurs et les antihistaminiques peuvent augmenter les effets sédatifs de Percocet®. Les autres médicaments, tels que tout ce qui contient de l’acétaminophène, comme les analgésiques et les préparations contre le rhume et la toux, ne doivent jamais être utilisés avec l’oxycodone avec APAP.
Les effets indésirables légers les plus courants de ce médicament sont les maux d’estomac qui peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la constipation. Les personnes peuvent également se sentir sous sédation, fatiguées ou étourdies et avoir la bouche sèche. Les effets indésirables graves comprennent un choc anaphylactique dû à une allergie, une insuffisance respiratoire, des vomissements extrêmes, une jaunisse et une confusion, et ceux-ci nécessitent une attention médicale immédiate.
Le potentiel de dépendance de l’oxycodone avec l’APAP signifie qu’il doit être utilisé exactement comme prescrit et ne jamais être partagé avec d’autres. Si la dose prescrite semble insuffisante, les patients doivent discuter avec leur médecin de la marche à suivre plutôt que de prendre une dose plus élevée. Après l’arrêt, si des symptômes de sevrage apparaissent, les patients doivent discuter avec leur médecin de l’utilisation d’un schéma posologique dégressif à la place pour réduire ces symptômes. Ceux qui sentent qu’ils ne peuvent pas arrêter le médicament ont besoin d’une assistance médicale. Généralement, quelques jours d’utilisation pour un état douloureux transitoire sont peu susceptibles de créer une dépendance.