La chirurgie de la fibrillation auriculaire est un type d’opération cardiaque visant à réduire ou à éliminer les effets négatifs de la condition connue sous le nom de fibrillation auriculaire, qui est un type de rythme cardiaque irrégulier. Il s’agit d’une procédure agressive généralement tentée suite à l’échec de mesures plus conservatrices, telles que les médicaments sur ordonnance, pour corriger le problème. Connue spécifiquement sous le nom de procédure Maze, la chirurgie de la fibrillation auriculaire est une opération hospitalière peu invasive avec une période de récupération de deux à trois semaines.
En termes non médicaux, la fibrillation auriculaire se produit lorsque l’impulsion électrique forte et régulière qui génère chaque battement du cœur se fragmente dans sa synchronisation. Cela conduit à des battements plus faibles et irréguliers qui entraînent moins d’oxygène dans le sang. Les symptômes de la fibrillation auriculaire comprennent des étourdissements, des palpitations cardiaques et une gêne dans la poitrine. Ces symptômes sont de nature générale et un diagnostic correct doit être obtenu grâce à des tests avancés comme un électrocardiogramme.
Une fois diagnostiqué, des traitements sont lancés pour essayer de réguler le rythme cardiaque. Des ordonnances sont généralement données pour des médicaments anticoagulants afin de réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral dû à des caillots. Si les médicaments ne suffisent pas, un cathéter peut être inséré dans le cœur pour tenter de modérer les impulsions électriques. Si ces traitements initiaux ne fonctionnent pas ou s’il existe des facteurs atténuants, comme une allergie médicamenteuse, la chirurgie de la fibrillation auriculaire est recommandée.
Avant la chirurgie de la fibrillation auriculaire, le patient est placé sous anesthésie générale, il n’y a donc ni douleur ni sensation pendant la procédure. En règle générale, la procédure Maze est arthroscopique ou entreprise avec des instruments guidés par robot. L’une ou l’autre méthode minimise la taille des incisions nécessaires, ce qui réduit le temps de récupération et le risque de complications.
L’idée derrière la chirurgie de la fibrillation auriculaire est de créer un tissu cicatriciel qui bloque les impulsions électriques anormales. Ceci est réalisé en coupant de minuscules lésions, appelées blocs de conduction, sur la surface externe du cœur. Le tissu cicatriciel se forme au fur et à mesure que les lésions guérissent et bloquent tout sauf les impulsions prévues. Pendant la chirurgie, les veines pulmonaires sont isolées et un petit morceau de tissu appelé appendice auriculaire gauche est souvent retiré pour empêcher la formation de caillots. Les caillots sont un problème courant chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
Contrairement aux opérations cardiaques plus complexes, la chirurgie de la fibrillation auriculaire ne nécessite pas la réalisation d’une grande ouverture à travers la cage thoracique. Cela seul améliore considérablement les chances et la vitesse de récupération. Cependant, chaque fois que le cœur doit être opéré est grave, et en tant que tel, les chirurgiens peuvent souvent essayer d’effectuer une procédure de labyrinthe lorsqu’ils effectuent déjà d’autres procédures telles qu’une chirurgie valvulaire ou un pontage.