L’anémie aplasique est un trouble grave dans lequel la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de nouvelles cellules sanguines saines. Dans les formes les plus sévères, les personnes souffrent de fatigue constante, d’essoufflement, de maux de tête et de problèmes cardiaques. La condition peut être fatale sans un traitement approprié et une gestion continue des symptômes. Le choix du meilleur traitement de l’anémie aplasique est un effort de collaboration entre le patient et les médecins de nombreuses spécialités différentes. Selon les causes sous-jacentes et la gravité des symptômes, le traitement de l’anémie aplasique peut impliquer des transfusions sanguines, des greffes de moelle osseuse, des médicaments immunosuppresseurs ou une combinaison des trois.
Les personnes qui ont des variétés relativement mineures d’anémie aplasique dans lesquelles leur nombre de cellules sanguines n’est que légèrement inférieur à la moyenne peuvent ne pas avoir besoin de traitement direct. Les médecins planifient simplement des rendez-vous réguliers afin que les conditions puissent être surveillées de près. Étant donné qu’un faible nombre de globules blancs rend les personnes plus vulnérables aux infections et aux complications hémorragiques, des antibiotiques et des épaississants sanguins peuvent être prescrits.
Une anémie modérée est susceptible de provoquer des symptômes perceptibles, tels que la fatigue, une fréquence cardiaque rapide et des saignements faciles. La mesure de traitement de l’anémie aplasique modérée la plus courante consiste en des transfusions sanguines périodiques. Lorsque du sang neuf est donné, un médicament appelé cyclosporine est également administré pour réduire temporairement la réponse du système immunitaire et réduire le risque que l’organisme rejette le sang du donneur. Les patients peuvent avoir besoin de recevoir plusieurs transfusions par an d’un donneur compatible pour combattre les symptômes. Les transfusions sanguines ne peuvent pas guérir l’anémie aplasique, mais elles sont généralement efficaces pour rendre la vie gérable tout en vivant avec la maladie.
Un cas grave d’anémie aplasique qui ne répond pas bien aux transfusions sanguines peut nécessiter un traitement plus agressif. Un tissu de moelle osseuse sain provenant d’un donneur peut être greffé dans les os d’un patient pour remplacer un tissu dysfonctionnel. Les greffes de moelle osseuse sont plus efficaces lorsque le donneur est un frère ou une sœur, mais les tissus donnés par une personne non apparentée du même groupe sanguin fonctionnent toujours la plupart du temps. Après une seule greffe, la plupart des patients sont capables de récupérer sans jamais souffrir d’anémie récurrente. Les médecins prennent des précautions extrêmes pendant et après la greffe pour s’assurer que le corps du patient ne rejette pas le matériel greffé.
Une autre option pour le traitement de l’anémie aplasique est un régime de médicaments immunosuppresseurs. Le traitement médical est généralement réservé aux cas où les transfusions ne parviennent pas à soulager les symptômes et où un donneur compatible pour une greffe de moelle osseuse ne peut être trouvé. Après avoir effectué des tests de diagnostic approfondis, une équipe de médecins peut choisir le mélange le plus approprié de médicaments de traitement de l’anémie aplasique à administrer. La cyclosporine limite la production d’auto-anticorps nocifs et la globuline anti-thymocyte, un produit chimique dérivé des chevaux, empêche le système immunitaire d’attaquer les nouvelles cellules sanguines. Des immunosuppresseurs et des médicaments supplémentaires pour combattre l’infection et l’inflammation peuvent également être administrés pour offrir les meilleures chances de guérison.