Un traitement efficace de la polyarthrite rhumatoïde du genou comporte plusieurs éléments. Une combinaison de médicaments, d’exercice et de repos est souvent utilisée. Si les symptômes sont graves ou si des lésions articulaires surviennent, la chirurgie pourrait être la meilleure option de traitement.
Il existe plusieurs classes de médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde du genou. Le type de médicament utilisé dépendra de la progression de la maladie, de la gravité de la douleur et du niveau de dommage causé à l’articulation. Les types les plus courants sont les anti-inflammatoires, les corticostéroïdes, les antirhumatismaux modificateurs de la maladie et les agents biologiques. Parfois, un antipaludéen est utilisé, souvent en association avec un antirhumatismal.
Les médicaments anti-inflammatoires sont efficaces pour traiter la douleur et l’enflure associées à la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il existe deux options pour les anti-inflammatoires : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène et l’aspirine ; et les inhibiteurs de la cyclooxygénase 2 (COX-2), tels que le célécoxib et le valdécoxib. Les AINS peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux, y compris des ulcères. Les inhibiteurs de la COX-2 ne causent pas de problèmes gastro-intestinaux, mais ils augmentent le risque de maladie cardiaque. Les anti-inflammatoires soulagent les symptômes mais n’affectent pas la progression de la maladie.
Les corticostéroïdes, comme la prednisone, offrent des propriétés anti-inflammatoires et ralentissent également les lésions articulaires. Ils soulagent efficacement les symptômes aigus, mais peuvent avoir des effets secondaires graves. Pour cette raison, les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour soulager les symptômes graves, puis sont progressivement réduits.
Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), tels que le méthotrexate, ont été la norme pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Un DMARD est généralement commencé dès que le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est confirmé, car il faut un à deux mois pour commencer à montrer des effets. Ils soulagent les symptômes et peuvent ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Les AINS et les stéroïdes peuvent être utilisés pendant cette période pour apporter un soulagement immédiat. Les effets secondaires des ARMM comprennent les symptômes gastro-intestinaux, la fatigue et les infections pulmonaires.
Les agents biologiques, tels que l’abatacept, agissent en réduisant la réponse immunitaire de l’organisme. Seules certaines zones du système immunitaire sont ciblées, mais les patients pourraient être plus vulnérables aux infections. Ils sont principalement prescrits aux patients atteints de PR modérée à sévère qui ne répondent pas aux DMARD. Les produits biologiques sont administrés sous forme d’injection ou de perfusion intraveineuse, qui se fait dans un hôpital ou au cabinet d’un médecin. Les effets indésirables les plus courants sont les éruptions cutanées et les douleurs au site d’injection et les infections des voies respiratoires supérieures.
L’exercice est important pour les personnes souffrant d’arthrite, car il aide à garder les articulations solides et préserve la flexibilité. Ceux qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde du genou doivent éviter de faire du vélo, ce qui sollicite trop les genoux. L’exercice ne doit jamais être tenté pendant une poussée de PR. Un physiothérapeute peut fournir des conseils et des astuces individualisés.
Le repos est tout aussi important que l’exercice pour traiter la polyarthrite rhumatoïde du genou. Pendant les poussées, l’activité physique doit être limitée. Le repos pendant les périodes d’inflammation peut aider à prévenir les lésions articulaires.
Il existe deux chirurgies possibles pour traiter la polyarthrite rhumatoïde du genou. Un remplacement total ou partiel du genou peut être nécessaire en cas de dommages graves. Cela remplace le joint par du métal et du plastique. Une ostéotomie coupe les principaux os de la jambe pour améliorer l’alignement au niveau de l’articulation du genou.