Une adhérence est essentiellement une cicatrice interne. C’est une bande de tissu qui se forme entre deux points en réponse à une blessure. Les adhérences sont dures et fibreuses et elles peuvent entraîner des complications pour le patient. Certaines adhérences ne causent aucun effet néfaste, tandis que d’autres peuvent nécessiter un traitement chirurgical ou autre.
L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles certains pourraient développer des adhérences est le résultat d’une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, la fibrine est déposée sur le site chirurgical pour l’aider à guérir. Le corps est censé décomposer la fibrine une fois la guérison terminée, mais parfois elle persiste, entraînant une adhérence. Plus une personne subit de chirurgies, plus le risque d’adhérences est grand. Les conditions en chirurgie peuvent également influencer la formation d’adhérences. La recherche a montré, par exemple, que si les tissus sont autorisés à se dessécher pendant la chirurgie, le dépôt de fibrine augmente.
Parfois, des adhérences se forment sans chirurgie. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires peuvent subir des blessures internes qui provoquent la formation d’adhérences et les blessures sportives entraînent parfois des adhérences, surtout si elles impliquent des variations répétées sur la même blessure. Les adhérences peuvent ne causer aucun problème au patient, mais d’autres restreignent la liberté de mouvement des articulations ou des organes internes. Certains peuvent s’enrouler autour des intestins et provoquer des obstructions, et d’autres peuvent entraîner des douleurs internes, telles que des douleurs pelviennes. Dans les cas où les adhérences causent de la douleur ou de l’irritation, un traitement doit être envisagé.
Les adhérences abdominales font partie des types d’adhérence les plus courants et constituent une complication courante de la chirurgie abdominale. Un autre exemple d’adhérence est l’épaule gelée, une condition caractérisée par des adhérences dans l’articulation de l’épaule qui rendent difficile la liberté de mouvement. Des études d’imagerie médicale peuvent être utilisées pour rechercher des adhérences si elles sont suspectées. Une fois qu’ils sont identifiés, un médecin peut discuter des options de traitement avec le patient et élaborer un plan qui traitera les adhérences et répondra aux besoins du patient.
Une option pour gérer les adhérences est la chirurgie pour les enlever. Cependant, le problème avec cette option de traitement est que la chirurgie augmente le risque d’adhérences supplémentaires. La chirurgie est généralement recommandée dans les cas où les risques de laisser l’adhérence en place l’emportent sur les risques de la chirurgie. Parfois, les adhérences peuvent être rompues avec une thérapie manuelle, en fonction de leur emplacement et de leur étendue. Une telle thérapie peut inclure des étirements et des massages pour desserrer l’adhérence et l’encourager à se rompre. Cela doit être fait sous la supervision d’un physiothérapeute pour éviter les blessures.