Des études sur l’utilisation du métoclopramide pendant la grossesse suggèrent que le médicament semble être sûr pour une utilisation tout au long d’une grossesse, bien que des données plus contrôlées puissent être nécessaires pour le confirmer. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le classe dans la catégorie des médicaments B, ce qui indique qu’aucun effet indésirable n’a été observé chez les animaux. Les chercheurs médicaux pensent que cela n’augmente pas le risque de malformations congénitales sur la base d’un examen rétroactif des dossiers médicaux des patients, en examinant les grossesses et les résultats pour les femmes qui ont pris du métoclopramide pendant la grossesse.
Déterminer l’innocuité des médicaments pendant la grossesse est extrêmement difficile, car il y a de sérieuses questions éthiques à considérer. Les adultes consentants peuvent participer librement aux essais cliniques et les essais peuvent être arrêtés dès qu’il apparaît que des effets indésirables graves apparaissent. Les fœtus ne peuvent pas s’inscrire pour participer à des essais cliniques, et les dommages causés à un fœtus peuvent n’apparaître qu’après le travail et l’accouchement. Ainsi, de nombreuses données sont basées sur une combinaison d’essais sur des animaux et d’utilisation dans des populations limitées de femmes qui choisissent d’accepter le risque d’un médicament parce que les avantages semblent l’emporter sur les risques de problème.
Le métoclopramide agit en se liant aux récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central. Il inhibe les vomissements et augmente le taux de vidange gastrique. Un médecin peut prescrire du métoclopramide pendant la grossesse pour traiter les vomissements sévères, qui sont le plus souvent un problème au cours du premier trimestre. Le premier trimestre est également une période de préoccupation critique pour le développement du fœtus, car une grande partie de la structure du système nerveux est posée à ce stade de la grossesse. Les médicaments qui agissent sur le système nerveux central sont une cause potentielle d’inquiétude, surtout lorsqu’ils passent facilement sur le placenta comme le fait le métoclopramide.
L’examen des résultats pour les patientes montre qu’il n’y a pas de risque accru de malformations congénitales et d’autres complications associées à l’utilisation du métoclopramide pendant la grossesse, quel que soit le trimestre. Ces études montrent également que le développement neurologique des enfants nés de mères qui prennent ce médicament semble se dérouler normalement. Cela suggère que l’utilisation de métoclopramide pendant la grossesse n’endommage pas le système nerveux en développement.
Il y a cependant des inquiétudes quant à l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Le médicament est sécrété dans le lait maternel et pourrait potentiellement entraîner des complications pour un bébé en développement. Il peut également provoquer des symptômes tels que des tremblements incontrôlés chez les patients qui prennent le médicament, ce qui peut être une préoccupation pour les femmes enceintes qui envisagent le métoclopramide pendant la grossesse pour contrôler les nausées.