Les statines et les fibrates sont liés en ce sens qu’ils sont tous deux des classes de médicaments utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie ou l’hypercholestérolémie. Ils fonctionnent par différents mécanismes d’action et affectent les différents types de cholestérol de diverses manières. Le choix de la classe à utiliser sera fait par le médecin prescripteur en fonction d’examens spécifiques réalisés qui établiront le profil lipidique de chaque patient.
Les statines et les fibrates consistent tous deux en un certain nombre de médicaments au sein de chaque classe. Ceux-ci sont connus sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon le fabricant. Dans la plupart des pays, ils ne sont disponibles que sur ordonnance. La posologie diffère entre chaque médicament de chaque classe et la posologie prescrite ne doit jamais être dépassée.
L’hypercholestérolémie, ou taux de cholestérol élevé, est une affection clinique courante qui peut provoquer une athérosclérose ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela peut, à son tour, avoir des conséquences graves telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Le traitement initial de l’hypercholestérolémie comprend des changements de mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice. Si un traitement médical est nécessaire, les statines et les fibrates peuvent être envisagés.
Alors que les statines et les fibrates agissent pour réduire le cholestérol dans le corps, ils fonctionnent différemment. Le cholestérol est divisé en lipides de haute densité (HDL), en lipides de basse densité (LDL) et en triglycérides. Le LDL se dépose dans les artères et provoque un rétrécissement ou un colmatage, tandis que le HDL protège les artères. Les triglycérides augmentent le risque de durcissement des artères.
Pour cette raison, les niveaux élevés de LDL et/ou de triglycérides sont problématiques. Les statines et les fibrates agissent différemment, les statines ayant un effet plus défini sur les LDL, tandis que les fibrates peuvent affecter davantage les taux de triglycérides. Le choix entre eux se fera cliniquement.
Les fibrates agissent principalement en stimulant la lipoprotéine lipase et la lipase hépatique, des enzymes responsables de la dégradation des triglycérides entraînant une diminution des taux de triglycérides. Ils peuvent également augmenter légèrement la production de HDL et diminuer les niveaux de LDL dans le sang en diminuant sa production dans le foie. Les statines, quant à elles, diminuent le LDL en inhibant l’HMG-CoA réductase, une enzyme impliquée dans la production de LDL. Ils diminuent également légèrement les triglycérides et peuvent augmenter légèrement le HDL.
Comme pour tout médicament, les statines et les fibrates peuvent avoir des effets secondaires indésirables, interagir avec d’autres médicaments ou être contre-indiqués chez les personnes atteintes de certaines conditions cliniques. Tout médicament, y compris les médicaments complémentaires, homéopathiques ou en vente libre, doit être discuté avec le médecin prescripteur avant de commencer l’un ou l’autre médicament. Les conditions médicales sous-jacentes, les allergies, la grossesse ou la grossesse et l’allaitement souhaités doivent également être discutés.