Le traitement de la septicémie à Gram négatif implique de fournir un certain nombre d’interventions thérapeutiques. L’un des traitements les plus importants consiste à administrer des antibiotiques. Les patients qui ont une tension artérielle diminuée doivent être traités avec des liquides et des médicaments connus sous le nom de vasopresseurs. Si les patients ne sont pas capables de respirer de manière autonome, ils peuvent être assistés à l’aide d’un ventilateur mécanique. Un certain nombre de mesures prophylactiques pour prévenir le développement d’une thrombose veineuse profonde, d’ulcères de stress, d’une pneumonie acquise par ventilateur et d’une hyperglycémie doivent être prises.
Une antibiothérapie rapide et appropriée est peut-être l’intervention la plus importante qui puisse être entreprise chez les patients atteints de septicémie à Gram négatif. Étant donné que cette affection est causée par des espèces bactériennes de la catégorie des bactéries à Gram négatif, des antibiotiques connus pour être efficaces contre ces organismes doivent être administrés. Idéalement, les antibiotiques doivent être commencés dans l’heure qui suit la reconnaissance des signes et des symptômes de la septicémie. Si une espèce bactérienne pathogène est identifiée dans l’un des fluides corporels des patients, l’antibiothérapie peut être adaptée en fonction des schémas de sensibilité spécifiques de cet organisme. De plus, si la cause de la septicémie est connue pour être un abcès ou un cathéter inséré dans le système vasculaire du patient, l’abcès doit être drainé et le cathéter retiré afin d’éliminer ces sources d’infection.
Souvent, les patients atteints de septicémie à Gram négatif ont des difficultés à maintenir la pression dans leur système circulatoire, une condition connue sous le nom de choc. Ils développent une pression artérielle basse, ce qui entraîne un manque de circulation sanguine vers différents organes du corps. La première étape du traitement du choc consiste à administrer une grande quantité de liquides intraveineux. Si cette intervention est insuffisante, les patients pourraient nécessiter l’administration de médicaments appelés vasopresseurs afin de maintenir une tension artérielle suffisante. Le maintien de pressions intravasculaires suffisamment élevées est important pour prévenir le développement d’un dysfonctionnement organique secondaire à une mauvaise circulation sanguine.
De nombreux patients atteints de septicémie à Gram négatif peuvent avoir besoin d’aide pour respirer, et cela se fait souvent sous la forme d’une ventilation mécanique. Les raisons d’avoir besoin d’une assistance ventilatoire comprennent l’altération de l’état mental et les troubles métaboliques. Les patients atteints de septicémie doivent recevoir des respirations à faible volume afin de protéger le tissu pulmonaire. Les prestataires de soins de santé doivent tenter d’arrêter l’utilisation du ventilateur dès que possible sur le plan clinique.
Un certain nombre de mesures préventives doivent être prises chez les patients atteints de septicémie à Gram négatif. Afin de prévenir le développement d’une thrombose veineuse profonde (TVP), des médicaments tels que l’héparine sont administrés. Pour prévenir la formation d’ulcères de stress dans le tractus gastro-intestinal, des médicaments anti-acides tels que les inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment administrés. Souvent, les patients atteints de cette maladie peuvent développer une glycémie élevée, qui peut être traitée par l’administration d’insuline afin de prévenir certains des effets secondaires possibles de l’hyperglycémie. Chez les patients sous ventilateur, l’application d’un rince-bouche antibiotique et l’élévation de la tête du lit à 45 degrés peuvent réduire le risque de développer une pneumonie associée au ventilateur.