Les problèmes potentiels associés à un pontage aortocoronarien (CABG) comprennent des problèmes tels que la cicatrisation, l’incapacité du sternum à guérir, une altération temporaire de la mémoire et une infection. Les complications supplémentaires du pontage coronarien sont les saignements excessifs, les arythmies cardiaques, les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux et la mort. Les personnes peuvent également avoir des réactions indésirables à l’anesthésie ou développer une coagulation sanguine dans les jambes. Certains patients sont plus susceptibles de développer des complications que d’autres, et il convient de noter que de nombreuses personnes subissent cette chirurgie avec un grand succès, bien qu’elles puissent nécessiter d’autres interventions à l’avenir.
Pratiquement toutes les personnes subissent des complications de pontage coronarien telles que des cicatrices, car il s’agit d’une procédure à poitrine ouverte qui nécessite une rupture du sternum. Un petit pourcentage de patients ne guérissent pas bien au site sternal, et ils pourraient avoir besoin de mesures supplémentaires comme re-casser et recâbler le sternum. Parfois, cet échec de guérison résulte d’infections de l’incision sternale, mais environ 5% des personnes contractent des infections et toutes n’ont pas de difficulté à guérir la poitrine. Qu’une personne ait ou non une infection, des douleurs chroniques persistantes peuvent parfois affecter la poitrine.
Les individus doivent également être conscients que les complications du pontage coronarien comprennent la nécessité d’avoir de futures chirurgies. Les greffes mises en place peuvent durer de 8 à 15 ans. Cela signifie qu’en fin de compte, une deuxième ou même une troisième intervention chirurgicale pour remplacer les greffons peut être nécessaire.
Une autre des complications possibles du pontage coronarien est la perte de mémoire. Bien que cela ne soit pas courant, certaines personnes souffrent de troubles cognitifs mineurs à modérés après une chirurgie cardiaque. Cette affection est très souvent transitoire et ne dure généralement pas plus d’un an.
Certaines des complications les plus graves du PAC sont les saignements excessifs, les arythmies cardiaques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les arythmies cardiaques peuvent être permanentes et nécessiter la mise en place d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur. Jusqu’à 10% des patients peuvent avoir une crise cardiaque pendant ou après la chirurgie, tandis qu’environ 2% subissent un accident vasculaire cérébral. Après la chirurgie, le développement d’affections telles que la thrombose veineuse profonde ou la coagulation sanguine dans les jambes peut également augmenter les risques d’accident vasculaire cérébral, et de nombreux patients prennent des anticoagulants pour réduire ce risque potentiel.
Toute forme de chirurgie qui utilise une anesthésie générale est potentiellement dangereuse. Les patients peuvent avoir des réactions indésirables ou allergiques aux anesthésiques qui sont parfois mortelles. La mort peut également survenir en raison de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux ou d’une procédure échouée. On estime que le taux de survie du pontage coronarien est d’environ 96 à 97 %, et donc la mortalité résulte de 3 à 4 % du temps.
Certains patients sont intrinsèquement plus à risque de complications CABG. Les personnes gravement malades et les personnes de plus de 70 ans font partie d’un groupe à risque plus élevé. Les femmes, parce qu’elles sont souvent plus âgées et ont des structures cardiaques plus petites, ont une plus grande probabilité de toutes les complications. De plus, les diabétiques, les personnes atteintes d’une maladie rénale, les fumeurs et ceux dont la fonction cardiaque est considérablement altérée font partie d’un groupe à risque élevé. Les avantages de cette chirurgie sont encore généralement importants, mais certaines personnes sont orientées vers des alternatives comme les procédures d’angioplastie, qui causent moins de stress au cœur et au corps.