La sertraline est un médicament qui appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Comme les autres ISRS, la sertraline est utilisée pour traiter les troubles de l’humeur et l’anxiété. Ce médicament peut parfois interagir avec certains médicaments et suppléments pris en même temps. Ces interactions avec la sertraline peuvent être nocives, c’est pourquoi le médecin prescrivant ce médicament doit être informé de tout autre médicament que prend un patient.
Certaines des interactions avec la sertraline les plus potentiellement dangereuses peuvent survenir avec une autre classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression, connus sous le nom d’inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO peuvent augmenter l’effet de la sertraline au point que des événements nocifs se produisent. Ce danger peut persister pendant des semaines après la prise d’un IMAO, de sorte qu’un médecin doit être informé de tout IMAO pris au cours des cinq dernières semaines avant de prendre de la sertraline ou d’autres ISRS.
Ce médicament affecte les niveaux de sérotonine, un neurotransmetteur. D’autres médicaments qui augmentent la sérotonine, allant des médicaments comme le tramadol et le dextrométhorphane au composé communément appelé « ecstasy » (méthylènedioxyméthamphétamine), peuvent provoquer des interactions nocives avec la sertraline. Les effets indésirables peuvent inclure le syndrome sérotoninergique, une maladie rare mais potentiellement mortelle.
Les antidépresseurs peuvent causer de la somnolence chez certaines personnes. Parfois, il peut y avoir des interactions avec la sertraline qui augmentent cette somnolence lorsqu’elle est associée à des médicaments qui ont un effet somnifère similaire. Ces composés comprennent l’alcool, les dépresseurs du système nerveux central (SNC) comme les anxiolytiques et les analgésiques opioïdes comme la codéine. Les somnifères et certains médicaments contre les allergies comme la diphenhydramine peuvent également provoquer une somnolence excessive.
Certains médicaments peuvent entraîner des interactions avec la sertraline qui augmentent le risque de saignement. L’aspirine agit pour empêcher la coagulation entre les cellules sanguines, et cet effet peut augmenter lorsqu’il est pris avec de la sertraline. Un tel effet peut se produire même avec de faibles doses thérapeutiques d’aspirine.
D’autres médicaments qui ont un impact sur la coagulation sanguine, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent également augmenter les risques de saignement. Les anticoagulants comme la warfarine ou l’héparine peuvent avoir des effets similaires. Le clopidogrel, utilisé dans le traitement de certaines maladies cardiaques, peut augmenter le risque d’ecchymoses ou de saignements à la suite de blessures légères.
Les médicaments qui ont un impact sur la capacité de la sertraline à se lier aux protéines plasmatiques dans le sang peuvent également avoir des effets nocifs. La digitoxine, par exemple, peut entrer en compétition avec cet ISRS pour l’espace des protéines plasmatiques, et l’un ou l’autre médicament peut être déplacé. Cela peut entraîner des effets nocifs car des niveaux excessifs d’un médicament sont rendus disponibles pour affecter le corps. Une extrême prudence doit être utilisée lors de la prise de sertraline avec d’autres médicaments qui se lient fortement aux protéines plasmatiques.