Sertraline HCL (chlorhydrate) est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisé pour la dépression ou les troubles anxieux. Bien que ce médicament puisse être utile, il existe des avertissements importants concernant sa sécurité. De plus, certaines conditions de santé ou d’autres médicaments contre-indiquent la sertraline HCL ou nécessitent des changements de dosage. Le médicament peut également avoir des effets indésirables bénins à graves.
Les ISRS traitent l’anxiété et la dépression en réduisant la capacité du corps à utiliser la sérotonine trop rapidement. Des quantités accrues de ce neurotransmetteur peuvent améliorer l’humeur ou favoriser le calme. En particulier, la sertraline HCL est bénéfique pour la dépression majeure, le trouble dysthymique et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Alternativement, il pourrait être prescrit pour le trouble panique, l’anxiété généralisée, la phobie sociale ou le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Ce médicament ne fonctionne pas toujours pour ces conditions, et un autre traitement peut être plus approprié pour certains patients.
Bien que de nombreuses personnes utilisent la sertraline HCL avec peu de problèmes, des avertissements concernant l’utilisation du médicament s’appliquent. L’effet secondaire le plus grave est qu’il peut entraîner un risque plus élevé de suicide, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Les personnes qui prennent ce médicament doivent être surveillées attentivement par des amis ou des parents et doivent être prises en charge par un professionnel de la santé mentale qualifié. Un autre avertissement est que la sertraline peut favoriser la dépendance et que certaines personnes qui l’arrêtent brusquement éprouvent une forme de sevrage. Les patients doivent réduire progressivement le médicament pour éviter cet effet.
De plus, la sertraline HCL n’est généralement pas appropriée pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, car elle peut précipiter des événements maniaques. Toute personne ayant des antécédents de suicidalité peut être plus susceptible de redevenir suicidaire en prenant le médicament. De plus, la sertraline n’est jamais conseillée aux femmes enceintes en raison de la probabilité de malformations congénitales graves. De plus, tout antécédent d’épilepsie ou de maladie rénale ou hépatique peut constituer une contre-indication ou nécessiter des modifications de la posologie.
Les médicaments qui interagissent négativement avec la sertraline HCL comprennent presque tous les autres antidépresseurs. Le médicament peut également augmenter les effets des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et provoquer des saignements et des ecchymoses plus faciles. Des réactions supplémentaires se produisent avec le lithium, la digoxine, la warfarine et l’acide valproïque. Pour éviter ces interactions et d’autres, les patients doivent informer les médecins de tous les médicaments, suppléments ou formulations à base de plantes qu’ils utilisent.
Une réaction indésirable bien connue de la plupart des ISRS est qu’ils ont souvent des effets négatifs sur le désir ou la performance sexuelle. Sertraline HCL est particulièrement associée à un intérêt réduit pour le sexe, à des difficultés à atteindre l’orgasme ou à un dysfonctionnement érectile. Bien que ce ne soit pas médicalement urgent, les patients sont encouragés à discuter de ces symptômes avec un médecin. Les effets secondaires sexuels peuvent interférer avec les relations ou entraîner une mauvaise observance du traitement médicamenteux.
Les patients doivent signaler les autres effets secondaires « légers » s’ils sont gênants. Ceux-ci peuvent inclure des changements de poids, de l’insomnie et des problèmes d’estomac comme la diarrhée ou la constipation. Alternativement, certaines personnes développent des étourdissements, de la somnolence ou une bouche sèche chronique avec la sertraline HCL.
Les effets secondaires graves nécessitent une attention médicale immédiate. Les patients doivent obtenir de l’aide immédiatement en cas de pensées suicidaires, de changements de comportement tels qu’une rage soudaine ou le développement d’une manie. Une allergie grave, des nausées ou une diarrhée extrêmes, ou le développement d’une constellation de symptômes tels qu’un rythme cardiaque rapide, une forte fièvre et des muscles raides sont également très préoccupants. Toute preuve de confusion, d’hallucinations ou de perte de mémoire est également considérée comme dangereuse et nécessite un traitement d’urgence.