Certains facteurs qui influent sur la posologie du citalopram sont la maladie traitée, l’âge du patient, la réponse du patient et d’autres conditions médicales ou médicaments. Le citalopram, un antidépresseur, a une gamme de doses relativement étroite. Les personnes recevant le médicament commencent généralement par une dose plus faible et augmentent le médicament si nécessaire. Étant donné que des doses plus élevées peuvent correspondre à des effets secondaires plus importants, la dose efficace la plus faible est préférée.
Actuellement, le citalopram n’est indiqué que pour le traitement de la dépression. Néanmoins, il peut également être prescrit pour d’autres conditions connexes, comme le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Dans la plupart des cas, la dose pour le TOC est inférieure à la dose pour la dépression.
L’âge est l’un des principaux facteurs qui déterminent la posologie du citalopram. La dose pédiatrique pour la dépression a tendance à commencer à 10 milligrammes (mg) et peut atteindre 20 mg. En revanche, les adultes commencent généralement le médicament à une dose de 20 mg, qui peut être augmentée à 40 mg ou 60 mg, selon la façon dont le patient réagit au médicament. Il n’est pas nécessaire d’augmenter la posologie du médicament lorsque les individus bénéficient pleinement de doses plus faibles.
Une fois qu’une personne s’est stabilisée avec le médicament et après un certain temps, les médecins peuvent également recommander de réduire la dose pour ne pas souffrir de dépression. Ceci, encore une fois, est hautement individualisé pour le patient, mais il n’est pas clair que les doses les plus élevées soient nécessaires pour le maintien de la dépression. Un bon argument en faveur d’une légère diminution de la dose de citalopram est qu’elle peut réduire l’incidence des effets secondaires négatifs.
Certaines conditions médicales peuvent affecter la posologie du citalopram. Une insuffisance rénale ou hépatique peut nécessiter des quantités d’introduction plus faibles et des quantités d’entretien plus faibles. Certaines conditions peuvent complètement contre-indiquer l’utilisation de ce médicament. Par exemple, il a été démontré que le citalopram cause des malformations congénitales et qu’il peut affecter les nouveau-nés allaités. Dans ces cas, les médecins chercheraient des médicaments plus appropriés pour contrôler la dépression.
Cet antidépresseur peut interagir avec une variété d’autres médicaments. En particulier, l’utilisation du médicament avec d’autres médicaments qui potentialisent la sérotonine, tels que la plupart des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des médicaments comme le lithium, pourrait entraîner des niveaux dangereusement élevés de sérotonine. Alternativement, tout type de médicament qui prolonge les intervalles QT, un signal électrique dans le cœur, peut également être dangereux lorsqu’il est pris avec du citalopram, car l’antidépresseur et d’autres médicaments affectant ces intervalles peuvent entraîner de profonds changements de rythme. Pour éviter ces interactions et d’autres interactions préoccupantes, les patients doivent apporter une liste de tous les médicaments qu’ils prennent actuellement, y compris les médicaments en vente libre ou les remèdes à base de plantes ou de naturopathie.