Les taux de survie des greffes de foie ont augmenté régulièrement au fil des ans depuis la première greffe de ce type en 1963. De nombreux facteurs influent sur la réaction d’un patient à cette chirurgie de greffe, notamment l’âge du donneur et le degré de maladie du patient. destinataire. Aux États-Unis, le taux de survie à un an en 2011 était d’environ 85 %.
Le foie est la plus grande glande du corps humain et est responsable de nombreuses fonctions vitales. Il stocke les vitamines et les nutriments et produit les protéines nécessaires à la coagulation du sang. Il crée la bile, qui est nécessaire à la digestion. Le foie filtre et élimine les toxines du sang. Lorsque le foie ne peut pas remplir ces fonctions, le corps commence à se fermer.
La chirurgie de transplantation hépatique est considérée comme une chirurgie majeure. La chirurgie peut durer de quatre à 18 heures et comporte un risque substantiel. Elle n’est pratiquée qu’en cas d’affection aiguë ou chronique entraînant un dysfonctionnement hépatique incurable.
Il n’y a pas de remède pour une maladie du foie – une fois qu’elle devient suffisamment grave, une greffe est nécessaire, même si un receveur rejettera toujours un foie greffé. Les médicaments immunosuppresseurs sont bons pour traiter ce problème, bien que le receveur du foie devra prendre ce type de médicament pour le reste de sa vie. Un avantage est que la quantité de médicament nécessaire diminue généralement à mesure que le degré de rejet diminue avec le temps.
La plupart des greffes de foie sont effectuées à partir du foie d’un donneur décédé. Le taux de survie d’une greffe de foie est légèrement plus élevé lorsque le foie donné provient d’un donneur vivant. En effet, le temps que le nouveau foie passe hors du corps et dans une solution froide est un facteur critique lors du calcul des chances de survie d’une greffe de foie. Le morceau de foie prélevé sur un donneur vivant entre presque immédiatement dans le corps du receveur, ce qui est beaucoup plus favorable que d’utiliser un foie qui a été hors du corps du donneur pendant un certain temps.
L’âge du donneur est un autre facteur critique du taux de survie d’une greffe de foie. Le nouveau foie doit être de taille similaire au foie qu’il remplace, mais plus le donneur est jeune, mieux c’est. Le type de maladie ou de blessure qui a endommagé le foie est également important. Un receveur atteint du virus de l’hépatite C ou d’une cirrhose a un taux de survie beaucoup plus faible qu’un patient atteint d’une maladie alcoolique du foie qui n’a pas encore évolué vers la cirrhose ou la cicatrisation du foie.
La santé du receveur affecte également le taux de survie de la transplantation hépatique. Un patient atteint de maladie coronarienne, de diabète, de BPCO, de maladie du tissu conjonctif ou d’insuffisance rénale aura moins de chance de survie. Il existe une liste d’attente nationale pour les greffes de foie. Il est géré par le United Network for Organ Sharing (UNOS) et tous ceux qui ont besoin d’une greffe doivent être enregistrés et inscrits sur la liste. Ils ont un système de notation pour déterminer qui obtient un foie appelé le modèle de l’insuffisance hépatique en phase terminale (MELD).
Le score MELD va de 6 à 40, 6 étant moins malade et 40 étant gravement malade. Les personnes les plus malades sont prioritaires. Il y a toujours des milliers de personnes de plus qui attendent d’avoir un foie qu’il n’y a de foies disponibles pour une greffe chaque année.